安咕媽咪說

這是一個專屬於寶寶與爸比媽咪的小天地,期待父母親能一起參與。透過嬰兒按摩,您的寶寶除了能得到身心的舒適之外,也發展出一套獨一無二的親子互動方式,藉由父母親溫暖的雙手,傳遞愛的魔法,讓照顧者及孩子都能學習愛與尊重。


安咕媽咪工作坊提供安全舒適的環境,透過專業的按摩手法,配合神奇的芳香療法,藉由照顧者充滿愛與溫暖的撫觸,用手來傳遞愛的魔法。針對各階段發展中的嬰幼兒給予一套融合美式與英式的按摩技巧,配合按摩精油的功效,透過一系列的課程, 讓我們和寶寶們一起進入香氣按摩的世界。


這裡同時也是一個教養分享的平台,經由大家的交流可以分享養育寶寶方面的知識。安咕媽咪是護理人員,另外,安咕媽咪是護理人員,在課程中特別加入嬰幼兒緊急狀況處理流程,讓父母們在養育寶寶時多一份安心,也會不定期提供媽媽與寶寶新知,若有任何醫療上的疑問,安咕媽咪也一定盡力替您解答。場地全面使用有機茶樹精油清潔與無毒不含環境賀爾蒙瑜珈地墊,讓寶寶與您在無毒環境下輕鬆自在的學習。

課程內容:

•認識嬰幼兒按摩
•瞭解嬰幼兒按摩對寶寶及父母的好處
認識親子芳療及按摩精油
•簡易版及完整版嬰幼兒按摩
•認識新生兒反射及自我檢測
•親子按摩遊戲
•嬰幼兒瑜珈
•嬰幼兒發展相關理論
•媽媽與寶寶醫學新知
•教養經驗的分享
嬰幼兒緊急狀況處理流程

師資:
國立台北護理學院護理系畢業
三軍總醫院護理人員
國家註冊護士
國家註冊護理師
英國Helen McGuinness學院嬰幼兒按摩合格講師
台灣芳療協會嬰幼兒按摩合格講師
台灣芳療協會護理芳療師

對象:
•家中有0-2歲的嬰幼兒及父母親
(至少一名家長參與,非常鼓勵父親參加)
•家中即將有新生命誕生的準爸爸準媽媽們

地點:

1.近捷運內湖站,湖光市場,或方濟中學
2.民生社區(可到府,一對一教學)
電話:0988-340221,02-27937980
E-mail:ailsa0221@yahoo.com.tw

嬰幼兒按摩課程
時間:
•每梯次5堂課,每堂課90分鐘
•白天班:週一至週五 早上班AM10:30-12:00 下午班PM3:00-4:30

•晚上班:週三至週五 晚上班PM7:00-8:30

•假日班:週六 早上班AM10:30-12:00

•本教室採小班教學,三人即開班,最多五人為一班。
•時間彈性,可依學員狀況統一調整時段。

課程相關:
•嬰幼兒按摩課程。
(附課程講義,按摩精油,全勤寶寶有畢業證書,

加贈一堂嬰幼兒急救教學
•成功推薦一組家庭贈推薦禮。
•懷孕媽媽報名加贈一堂複習課程,可於寶寶出生後參與。
•歡迎團體報名,另有優惠。

報名方式:
電話:0988-340221,02-27937980
E-mail:ailsa0221@yahoo.com.tw
部落格:http://ailsa0221.pixnet.net/blog
另有嬰幼兒按摩體驗版課程
歡迎來電洽詢課程相關訊息

 
懷孕還要帶小孩,怎麼辦?

懷孕,是一件令人高興的事。但如果家中還有個還小的小寶貝,孕媽咪該如何掌握生活的平衡感呢?如何才能顧到自己又顧到小孩,不會手忙腳亂?

文/郭盈秀;採訪諮詢/亞東紀念醫院生殖醫學科主任暨婦產科主治醫師盧信芬
每當一個寶寶的誕生,就會有個家庭充滿了新生的喜悅,相信每個人幾乎都會無微不至、細心呵護著上天賜予的小生命。

然而,隨著寶寶愈來愈有活動力,總愛四處探索時,這對多數需擔負養育之責的媽媽而言,著實感到辛苦;如果此時媽媽有孕在身,正好衝擊到懷孕初期身心最不穩定的狀況,只要沒有抓好生活的平衡點,不只是對身體、還可能讓精神倍感壓力。

「體力」是最大考驗
當寶寶還小時,睡眠時間不固定,常常只要感覺餓、累、不舒服,就會哇哇大哭,打亂媽媽作息更是家常便飯;接著「七坐八爬」後,寶寶總是好奇地用全身探索在他眼中的每件新事物,尤其在滿周歲學會走路後,一般成人光是追著跑,常常沒多久就氣喘吁吁──更別說是孕媽咪!

亞東紀念醫院生殖醫學科主任暨婦產科主治醫師盧信芬表示,對於孕媽咪來說,養育小孩的第一個考驗就是「體力」。她說明,女性體內在懷孕初期極不穩定,身心狀況仍在調適,並且懷孕期間容易疲勞,體力也大不如前,自然在照顧寶寶方面更容易耗盡心力;但偏偏孕媽咪最需要的就是大量的休息,因此盧信芬醫師建議,孕媽咪最好能夠尋求家人的支援,不要將帶孩子的責任通通攬在自己身上。

孕期三階段注意事項
相較於能夠專心照顧自己的準媽媽,一面帶著孩子的孕媽咪必須付出更大的體力與精神,因此更需要特別小心可能帶來的影響與傷害。盧信芬醫師針對孕期三階段,提出相關的建議,希望能為孕媽咪帶來一些幫助。

初期:小心出血&宮縮
懷孕初期,胚胎在子宮著床的狀況仍不夠穩定,因此盧信芬醫師建議,能多休息還是要多休息。無論是職業婦女或家庭主婦,最好都要尋求家人的協助,難保一個不小心,如碰撞、情緒波動太大等,導致子宮發生出血或收縮的情況,最嚴重的狀況還可能會造成流產。

中期:規律運動
盧信芬醫師表示,懷孕中期是準媽媽身心最舒服的時期,建議多把握這段期間,調整好自己和孩子的作息狀態,平日也別忘適量地運動一下,例如帶著孩子一起散散步,不但能調整孕媽咪自身健康,也能增進親子間的親密感。

後期:注意姿勢與動作
當孩子還小時,大多需要媽媽陪在身邊照顧,無論是一起吃飯或睡覺。盧信芬醫師表示,最好孕媽咪不要和小朋友睡在同一張床上,建議在同一房間中準備另一張床給小孩,就近照顧即可。她進一步說明,孩子大多活動力十足,喜歡動手動腳,如果不小心踢到媽咪的肚子,且孕媽咪的狀況不夠穩定、又特別容易緊張時,可能會造成子宮急速收縮、最嚴重者可能會有胎盤剝離的危險,甚至需要進行安胎動作。

正確抱小孩‧照顧不費力
到了懷孕後期,孕媽咪的肚子增大的速度也比之前快得多,自然會對身體(尤其是下肢)造成壓迫感。如果孩子還小,有時候需要媽咪抱抱時,怎麼辦?

針對此,盧信芬醫師說明,這時候已經感覺不舒服的孕媽咪,如果還必須隨時抱著小孩時,將可能使身體的負擔壓力增加,甚至加重骨盆韌帶處的疼痛感。她建議,如果非抱小孩不可,建議採坐姿,並適時使用托腹帶支撐,將有效減輕下墜感所帶來的不適。

帶孩子一起做胎教‧感受生命
一般多認為,懷孕期間「胎教」做得好,之後出生的寶寶會比較好教、個性比較穩定。但是,胎教是一項需要孕媽咪靜下心來,好好和胎兒一起閱讀、聽音樂,享受時光;碰到隨時都需要照料的孩子時,如何安排呢?

盧信芬醫師表示,孕媽咪不妨善用這個機會教育,帶著孩子一起做胎教活動,真實體驗生命的律動(如胎動),進而能在潛移默化中引導並使其了解、認同新成員的加入與存在。

心理調適平衡最重要
照顧孩子的辛苦與繁瑣在所難免,除了平時多留意身體狀況外,「心理」狀況的掌握特別重要。盧信芬醫師強調,孕媽咪千萬別只悶在自己的小空間裡,能夠盡量多與外界接觸、保持開朗愉快的正向態度,相信不但能在照顧孩子和孕期生活中抓到平衡點,整個過程也才不會變成難以忍受且疲累的苦差事。

盧信芬醫師建議,孕媽咪可保握每一次的產檢,向婦產科醫師、衛教師等諮詢、尋求協助,不但能及時了解最新最正確、對自己和孩子最有幫助的資訊,也不會因求救無門、胡思亂想而陷入憂鬱情緒,這樣對於胎兒、孩子和自己,都不能帶來幫助。

盧信芬 醫師
現任/亞東紀念醫院生殖醫學科主任暨婦產科主治醫師
經歷/台大醫院婦產科住院醫師‧台大醫院婦產科總住院醫師‧台大醫院婦產科生殖內分泌暨不孕症研修醫師‧新加坡國立大學不孕症進修
學歷/台大醫學院學士


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六道副食品 補充滿滿維生素A

胡蘿蔔最為人所知的,即含有豐富的胡蘿蔔素及維生素A,維生素A有助於維持皮膚黏膜的完整性,並幫助寶寶發展視覺能力,對骨骼及牙齒生長也有相當大的好處。不過,維生素A是脂溶性維生素,在烹調胡蘿蔔料理時,不妨搭配油脂進行烹煮,吸收效果會更佳!

執行/林奕如 採訪諮詢/新店耕莘醫院營養師李佩霓 攝影/詹建華 食譜設計/新店耕莘醫院營養師李佩霓 營養小知識資料來源/這樣吃,不失智(時報出版)

食譜一:豆腐胡蘿蔔南瓜泥(適合5個月以上的寶寶)
材料:

嫩豆腐40公克、胡蘿蔔20公克、南瓜40公克、蔬菜高湯100c.c. 
做法:
1、將嫩豆腐以調理機搗碎成泥狀。
2、將胡蘿蔔及南瓜洗淨,去皮切塊,以電鍋蒸熟後,用處理熟食的調理機攪打成泥狀。
3、取一小鍋加入適量高湯,再倒入胡蘿蔔南瓜泥及豆腐泥拌勻,以小火煮滾後即完成。
熱量分析:

熱量 蛋白質 脂質  醣類
 54.1 Kcal  3.4g   1.3g 

7.9g

營養小重點
胡蘿蔔主要盛產於十二月到隔年四月,營養成分含有維生素B1、維生素B2、維生素B6、菸鹼酸、維生素C、硒、鈣、磷、鉀、鈉及膳食纖維。


食譜二:胡蘿蔔蘋果糊(適合5個月以上的寶寶)
材料:

胡蘿蔔50公克、蘋果40公克
做法:
1、胡蘿蔔洗淨,去皮後切塊,放入電鍋內蒸熟。
2、蘋果洗淨去皮、去果核後,切小塊。取一果汁機,加入蒸熟的胡蘿蔔及切塊蘋果,加入少許冷開水,一起攪打成糊狀即完成。

熱量分析:

熱量 蛋白質 脂質 醣類
34.8 Kcal   0.7g  0.3g  8.1g

營養小重點
除了維生素之外,胡蘿蔔還含有豐富的胡蘿蔔素、葉黃素、茄紅素、類黃酮素等多種植化素。


食譜三:胡蘿蔔豆腐魚羹(適合7~8個月以上的寶寶
材料:
胡蘿蔔30公克、嫩豆腐40公克、鯛魚20公克、鮮魚高湯適量、太白粉水少量
做法:
1、胡蘿蔔洗淨,去皮後切塊,以調理機打成泥待用。
2、將嫩豆腐切成小丁;鯛魚洗淨後,切成小丁待用。
3、取一小鍋將適量鮮魚高湯及胡蘿蔔泥倒入其中,以中火煮開後,再放入豆腐丁及鯛魚丁續煮至鯛魚熟透,最後再以少許太白粉水勾芡即完成。

熱量分析:

熱量  蛋白質 脂質 醣類
65.6 Kcal  6.5g  3.0g  3.1g
 

營養小重點
胡蘿蔔的β-胡蘿蔔素含量相當豐富,β-胡蘿蔔素是維生素A的前趨物,在體內可轉化為維生素A,因此為提供豐富維生素A的來源食物。

食譜四:胡蘿蔔雞肉粥(適合7~8個月以上的寶寶)
材料:

胡蘿蔔30公克、雞肉30公克、白軟飯1/3碗、蔬菜高湯適量
做法:
1、胡蘿蔔洗淨,去皮切塊後,以調理機打成泥,待用。
2、雞肉洗淨後,以滾水燙熟,切碎待用。
3、取一小鍋倒入適量蔬菜高湯、胡蘿蔔泥及白軟飯,以小火煮至白軟飯成粥後,最後加入碎雞肉及少許鹽調味後,即完成。

熱量分析:

熱量  蛋白質 脂質 醣類
149.1 Kcal  9.7g 0.5g  25.5g

營養小重點
維生素A可強化人體的免疫系統,保護皮膚、氣管與肺、消化道及眼睛的黏膜細胞,若攝取不足可能會導致夜盲症或皮膚病變。


食譜五:胡蘿蔔奇異果凍(適合1歲以上的寶寶)
材料:

胡蘿蔔50公克、奇異果80公克、冰糖少許、果凍粉30公克
做法:
1、胡蘿蔔洗淨,去皮切小丁。
2、奇異果洗淨後,去皮,將果肉切小丁待用。
3、取一小鍋倒入適量白開水(約600c.c.)後,再將果凍粉、胡蘿蔔丁及適量砂糖倒入並充分攪拌,以小火加熱(加熱溫度至80℃),一邊加熱一邊攪拌至冰糖溶化後熄火。
4、待湯汁略涼後,將胡蘿蔔湯汁倒入裝有奇異果丁的模型中,放入冰箱冷藏,等形成果凍後,倒扣置盤中,即完成。

熱量分析:

熱量 蛋白質 脂質 醣類
227.9 Kcal  1.5g 0.5g  57.3g

(使用的果凍粉廠牌不同,熱量也會有所不同,使用分量也會有所差異)

營養小重點
β-胡蘿蔔素是屬於脂溶性維生素A的前趨物,所以必須用油或配合肉類烹煮,人體對於β-胡蘿蔔素的吸收率才會比生食的效果更佳。


食譜六:雞肉涼拌小黃瓜胡蘿蔔(適合1歲以上的寶寶)
材料:

雞肉30公克、小黃瓜20公克、胡蘿蔔30公克、白醋少許、醬油少許、細砂糖少許、香油少許
做法:
1、將雞肉洗淨,以滾水燙熟後撈出,略涼後,撕成細絲待用。
2、將小黃瓜洗淨後,以刨刀刨出薄片後,再切成長細條待用。
3、胡蘿蔔洗淨後,去外皮後,以刨刀刨出薄片後,再切成長細條待用。
4、取一小鍋加入適量白開水,煮滾後把小黃瓜及胡蘿蔔條汆燙約20秒撈出,瀝乾水分。
5、另取一小碗,放入瀝乾水分的蔬菜條及雞肉絲,最後以少許醬油、白醋、香油及糖調味後,攪拌均勻即完成。

熱量分析:

熱量 蛋白質 脂質  醣類
 82.2 Kcal  8.3g   2.3g 

7.0g

營養小重點
維生素A同時可促進上皮組織完整性,使黏液分泌正常而不致於乾燥,維護細胞正常生長,並保護骨骼及牙齒。


醫名:李佩霓
現職/天主教耕莘醫院新店總院營養師
學歷/臺北醫學大學保健營養學系
     臺北醫學大學保健營養學研究所碩士

~原文刊載於2011年11月號《媽媽寶寶雜誌》

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餓了再哺乳 寶寶智商高

  • 自由時報 – 2012年3月19日 上午4:23

〔編譯管淑平/綜合報導〕媽媽哺餵寶寶的方式,應依照寶寶需求,餓了再餵,還是定時哺乳,這兩派觀點爭論多年未有定論,現在一份新研究恐怕又將再激起論戰。

英國艾塞克斯大學社會經濟研究所(ISER)和牛津大學的研究人員,以10419名1990年代初期出生的孩童為樣本,依他們4週大時的哺乳方式,分成需求性、定時性哺乳法、以及曾試過但未能貫徹定時性哺乳法3組,考慮父母教育程度、收入、孩童性別年齡、養育方式等因素後,發現需求性哺乳法的孩子,5歲、7歲、11歲和14歲時學力測驗成績都比幼時定時哺乳的孩子高,而且,8歲時智商也高出4到5分。

研究負責人亞柯伍說,「餵母乳和喝奶粉的孩子,都可見這種定時性哺乳和需求性哺乳間的差異」,智商差異在統計上已算顯著,例如在一個30人的班上,成績排15名的孩子就可能因此提升到第11或12名。

她說,另一個重點是,無法貫徹定時哺乳法的媽媽,和定時哺乳的媽媽,通常較年輕、較可能單親、仰賴社會福利或所受教育較差,這些都是已知可能讓孩子成績較差的社會特質,因此,研究中第三組孩子學業、智商也較高,顯示造成差異乃因哺乳法。

提倡需求性哺乳法的育兒專家對這項結果並不意外。心理學家里奇說,寶寶良好的腦部發育有賴他的「情緒大腦」與媽媽之間的溝通,寶寶表達強烈感覺時,媽媽能立即察覺、回應和調節,這些溝通都是在寶寶最原始需求和產生最大愉悅感,也就是哺餵時發生。

不過媽媽卻得為此付出代價,這份報告認為,需求性哺乳法的媽媽較疲累、情緒不穩,定時哺乳的媽媽能得到較多睡眠,從育兒中獲得較大喜悅。報告說,這是首度針對這兩種哺乳法所做大型研究,但是尚需了解其中影響機制,才能斷言哺乳法對寶寶的長期影響。

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新手父母照顧分離焦慮症寶寶

3原則4方法‧化解育兒難題
好不容易有了第一個可愛寶寶,全家人都好高興!可是,慢慢地,發現我家寶寶好像很黏人,怎麼辦?是不是得了分離焦慮症呢?我們又該怎麼照顧,才不會對寶寶造成不良影響呢?

文/郭盈秀;採訪諮詢/台安醫院小兒科主治醫師張雅婷;攝影/陳炳煌;化妝髮型/林凱榛;演出/范姜聰慧和可愛寶寶廖子晴


約7、8個月開始有症狀

台安醫院小兒科主治醫師張雅婷表示,寶寶大約在7、8個月大時,就已經開始有表達能力。她進一步說明,此階段寶寶主要有2種特徵:其一,開始分辨得出熟人和陌生人,也就是有依賴的感覺;其二,由於寶寶大腦還未完全成熟,沒有「物體恆存」的概念,以為眼前的人事物消失就是不存在的。
由此可了解,「分離焦慮」幾乎是寶寶成長階段中不可避免的現象。張雅婷醫師表示,症狀可大可小,有時候視寶寶的家庭和人際關係而定,像每年9月新生入學時,在教室門口哭哭啼啼的景象,也是一種「分離焦慮」。但通常到了長大邁入青少年時期後,就會逐漸消失。

從4種跡象觀察寶寶
既然分離焦慮症是寶寶的必經階段,張雅婷醫師表示,藉由平日觀察,父母可從以下4種跡象,了解寶寶是否已有相關症狀。
1 沒看到媽媽會哭
許多寶寶從小受到媽媽的照顧,關係相當親密。因此,當父母發現寶寶一沒看到媽媽就會哭鬧時,就可能是分離焦慮的開始,而另一個最明顯的特徵就是「寶寶很黏媽媽」。張雅婷醫師以她朋友為例,就算在家裡,媽媽只是去了趟洗手間,寶寶都不肯離開她身旁,因此這位媽媽只能抱著寶寶或開著門使用洗手間。
2 不肯被放下來
因為寶寶很黏媽媽,有強烈的依賴感,所以一旦被抱著,往往不肯被放下來,而且一想放下來,寶寶還可能會產生反抗。

3 排斥陌生人
寶寶這時候只會親近熟悉的人,因此面對不熟悉的陌生人不但不給抱、連摸一下也不行,而且有的甚至只要被盯著就會哭。

4 情緒變得敏感
張雅婷醫師表示,有的寶寶睡覺時較敏感,雖然媽媽已經陪著寶寶入眠,但卻在一起身後沒多久,寶寶就突然醒過來,邊哭邊吵著要媽媽一起睡覺。

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【育兒】寶寶偏食或挑食的原因

寶寶偏食或挑食的原因

偏食和挑食並沒有明確的定義,徐于淑營養師表示,嬰兒大概到了8個月大,才會表現出對食物的喜好;偏食通常指寶寶明顯的不喜愛某類食物,例如:不吃雞肉、豌豆等,只要有加某類食材的菜就不吃,或是會把食材吐掉;挑食並不針對食材,而是寶寶會不喜歡食物的色、香、味或烹調方式而抗拒,像是不喜歡吃五榖粥、不吃水果泥等,是不喜歡食物的搭配方式而非食材。但不管是偏食或挑食,可能是爸媽的餵食方式或習慣,還有寶寶自己的食量,導致他們對這些食物不感興趣。

生理上的偏食

因為小嬰兒還不會順利表達自己的意思,有時候對某些食物的喜好,可能反應了生理上的問題,就像有些老人家偏好吃軟爛的食物,並非出於自發性的喜好,而是因為牙齒咬不動而只好吃不硬的食物,同樣的情形也可能發生在小嬰兒身上。

徐于淑營養師指出,如果嬰幼兒有胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃食道逆流的情形,因為吃東西會引起疼痛,表現出來的行為就是對進食興趣缺缺;而有胃扭轉症狀的嬰幼兒,吃流質的食物會引起不適,因此會偏好吃固體的食物。因此,當寶寶突然對食物出現特定偏好,爸媽也要觀察他是否身體不舒服。

食量小、胃口有限

雖說新生兒平均3個小時吃一次奶,但每個寶寶的食量不同,也會呈現不同的進食模式。徐于淑營養師表示,等到寶寶開始吃副食品,有些媽咪每次會準備很多種,但如果寶寶天生胃口不佳,他只會挑自己比較愛吃的,因此看起來好像很挑食,但其實是因為孩子吃不下。當寶寶在只能喝奶時,媽咪就可以觀察出孩子的食量較小,因此在副食品分量的銜接上就要拿捏好。

對「吃」心生恐懼

徐于淑營養師表示:「偏食或挑食會讓寶寶的營養不均衡,但對進食感到畏懼的寶寶,則會有較嚴重的營養缺乏問題,強迫餵食通常是寶寶拒絕吃東西的原因。」即使是很小的小孩,有時媽咪餵奶看到瓶子裡還剩下一點點,就想要寶寶把它喝完,但是嬰兒只覺得:「我已經飽了,為什麼還要逼我吃?」如果常常有這種強迫餵食的情形,寶寶對吃東西就會產生排斥心理。另外一種則是曾經生病住院、早產兒等,必須用口餵管進食的寶寶,對進食的印象較差,也容易有對食物感到畏懼。

 
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【育兒】寶寶的厭奶期

寶寶的厭奶期

剛出生的寶寶消化系統還未完全發育,新生兒只能透過喝奶來攝取營養,但是在連續喝了好幾個月的奶水後,寶寶對於奶水的味道會感覺到膩,喝的奶量開始減少,或是到了喝奶的時間也吃得很慢,這就是所謂的「厭奶期」。

厭奶的原因

馬偕紀念醫院營養課營養師徐于淑表示,隨著寶寶的月齡增加,味覺也會愈來愈敏感,因此在持續喝了好幾個月的奶水後,就會對一樣的味道生膩,但每個寶寶都有厭奶期,出現的時機也不太一樣,要看個別寶寶的飲食習慣,通常在3至6個月大時,都有可能出現厭奶的狀況,當然,也有寶寶完全不會有厭奶期。

改變奶水的味道

一般而言,母乳會隨著媽媽每天吃的食物,味道會產生些微的差距,因此有一個說法是喝母乳的寶寶,比較不會有厭奶的狀況,但不管是喝母乳或配方奶的寶寶,如果出現厭奶的狀況時,徐于淑營養師建議,可以稍微改變奶水的味道,增加變化促進寶寶的食欲。

以配方奶為例,可以加少量他牌的奶粉嘗試看看;至於母乳則可能是因為奶水不夠新鮮,如果媽咪都是先擠好冷凍起來,可以試著親餵或現擠現喝,寶寶可能會因為奶水比較好喝,就願意多喝一些,或是嘗試將少量的配方乳加進母乳中。總而言之,將奶水的味道做一點變化,能增加寶寶喝奶的意願。

 
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嬰兒期常見的5個腸胃道問題

寶寶出生後,父母無不殷切盼望孩子吃好、睡好,才能快快長壯又長高。寶寶是否能「像大樹一樣高」,取決於可否得到充足的營養?如果寶寶的腸胃功能運作狀況好,可順利將食物轉化成營養能量,相信父母的心願絕不是奢望!

文/李藹芬;採訪諮詢/馬偕醫院兒童醫學部小兒腸胃科主治醫師張思玟;攝影/王培麟;化妝髮型/李玉霜;演出/施雯‧譚佩昕

 

即使是配備新穎、功能齊全的新車,也需要一段時間的運作,才能讓駕駛操控自如!新生兒的各項生理機能亦是如此!

運作不成熟‧需要時間適應
特別是在腸胃道部分,往往因為運作還不成熟,而容易出現一些狀況,讓爸媽好擔心!馬偕醫院兒童醫學部小兒腸胃科主治醫師張思玟舉例,如剛喝母乳的寶寶總是拉稀便,好像腹瀉一樣,其實是母乳中的乳糖還需要一個轉化的過程才能吸收,而這個轉化過程還不夠成熟,才進而導致寶寶拉稀便,但這樣的情形多在一個月後就會改善;又如新生兒的賁門括約肌的發育還不成熟,使食物容易逆流回到食道,甚至吐出,所以寶寶常有溢奶的情形。

但請爸媽放心,隨著生理機能運作日趨成熟,很多問題就能迎刃而解,不過,這段期間需要爸媽給予適當的照顧,並以耐心等待寶寶的成長喔!

1. 新生兒黃疸
好發時間:生理性黃疸
‧足月兒:出生後兩、三天內達到高峰,約一星期後肉眼就看不見。
‧早產兒:出生後五、六天內達到高峰,約二星期後肉眼就看不見。
造成原因及症狀
張思玟醫師表示,紅血球老化代謝會產生「膽紅素」,經肝臟處理後,排出體外。由於寶寶的肝臟處理膽紅素代謝的酵素還不夠成熟,加上新生兒血液中的紅血球數量較成人多、壽命也比成人短,使得老舊紅血球被破壞代謝後產生的膽紅素也較多,且膽紅素經腸肝循環回到血流的比例也較高,所以,容易造成黃疸,這就是常見「新生兒黃疸」的原因。常有很多媽媽為了寶寶有黃疸問題而傷心,其實,新生兒黃疸是常見的情況,請媽媽就別太緊張了!
照護注意
張思玟醫師指出,透過觀察膚色變化(在光線充足處),可了解新生兒黃疸的程度。「因黃疸發生時,會先從眼白開始,再來才是皮膚,出現順序是頭、軀幹、大腿、小腿(黃疸退去的程度則是從腳到頭)」,如果連小腿都黃黃的話,表示「黃疸指數」愈高,約在15mg/dl以上,她提醒,這時需要返院檢查,接受抽血以檢驗血液中膽紅素濃度,以確定是否需要進一步的處置,如照光處理或是交換輸血。

以照光處理為例,有的媽媽以為自己在家照日光即可,不需要住院,她解釋,照光是「以特定波長的藍光照射,使未接合型膽紅素轉化成無毒性的異構物,並進一步由尿液及膽汁排出,才能達到治療的效果」。
她提醒,多數寶寶是屬於生理性黃疸,只要吃得好、體重正常增加、大小便正常(大便顏色請參照兒童健康手冊所附的「嬰兒大便卡」7、8、9號);一天尿濕的尿片至少六片以上,小便顏色清澈(無青、褐色物質),媽媽就不用太擔心。但若合併有以下現象:軟弱、愛睡、吸吮力減弱、嘔吐、厭食等;或寶寶大便呈灰白色、或是腹部有腫塊時,可能是病理性黃疸的前兆,請立即送醫檢查和治療。

餵母乳與黃疸的關係
不少人認為寶寶黃疸指數高是因為喝母乳的關係,張思玟醫師說,要視發生時間而定:

◎早發型:餵母乳的嬰兒在出生一個禮拜之內,膽紅素值常會徧高(可能比非母乳哺育者還高),她說,「可能與餵食方式有關,因寶寶剛出生時喝的母乳量不足,寶寶喝不夠,體重增加不佳,使得體內的熱量不足、水分不夠」。當體內因脫水而無法讓腸道蠕動排出胎便,又使腸肝循環吸收了胎便中的膽紅素,才使黃疸指數上升。
改善方式:增加哺餵的次數,最好以親餵方式,讓寶寶的吸吮刺激媽咪的泌乳機制。
◎遲發型:有的寶寶一個月大仍有黃疸,張思玟醫師說,「可能因母乳中某些成分會影響膽紅素的代謝,使得黃疸持續時間較久,但指數不高,且造成「核黃疸」的機會也不大」。這時,確定寶寶的健康狀況良好,且排除病理性原因(尤其是肝膽疾病),只要持續追蹤黃疸指數在安全範圍內,即不需過度擔心。
改善方式:一般不需要特別處理,但若黃疸指數過高,可考慮停餵母乳一至兩天,即可使黃疸迅速降低,之後再重新餵食母乳。

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產後瘦身‧健康不傷身

產後總是要吃一堆補身的「大餐」,讓媽媽們總是兩難。不吃,也會害怕自己月子沒做好,日後身子出現更多問題;吃了,又擔心自己身材更加走樣,想要減重又更加困難。其實,月子期間不用「大吃大喝」,也可以同時補好身子,恢復好身材。本期推出6道簡易美味食譜,讓正在坐月子的妳,不僅補身也能健康瘦身喔!

企劃‧執行/林佩蓉;攝影/詹建華:食譜設計‧營養說明‧烹飪示範/實踐大學食品營養與保健生技學系兼任助理教授黃乃芸;資料‧食材提供/美國家禽蛋品出口協會

蒜炒海陸總匯義大利麵
材料:

美國棒棒腿半支、蝦子3支、花枝30g、蛤蜊5粒、義大利麵50g、蒜頭2粒、洋蔥30g、辣椒1支、黃椒30g、青椒30g、橄欖油2大匙、鹽適量、黑胡椒少許。
做法:
1.棒棒腿去皮去骨切丁,蛤蜊泡水吐沙,花枝洗淨去頭尾去薄膜切成圈;備用。
2.蝦子洗淨留頭去蝦殼,以滾水汆燙;備用。
3.洋蔥洗淨切絲,蒜頭切片,辣椒切小片,黃椒、青椒洗淨切條狀;備用。
4.燒一鍋熱水,適量的鹽,將義大利麵下鍋煮熟,將熟麵條撈起瀝乾,立即浸泡冷水後,加入1小匙橄欖油拌一拌。
5.熱油鍋後,以大蒜、洋蔥、辣椒爆香,加入雞肉丁、蛤蜊、花枝、麵條拌炒,再加入黃椒、青椒略炒後,最後加入鹽、黑胡椒調味。
6.排盤時,蝦子裝飾,即完成。

營養成分:熱量/583.3Kcal 、蛋白質/27.37g、脂質/34.65g、醣類/41.83g

營養解說
雞肉富含高量的蛋白質,脂肪含量低,尤其飽和脂肪含量少,膽固醇含量較豬肉、牛肉來得少,是控制體重最佳的食物來源。且富含維生素和礦物質,包括維生素B群和鎂,維生素B是大腦和神經功能的一種必要的元素;而鎂可以幫助防止心臟病。同時,雞肉也具有豐富的鐵質含量,對於生理期、妊娠期和受傷需調養的人而言,也是供應鐵質最佳的來源之一。

蔬菜金黃蛋捲
材料:

美國棒棒腿1支、罐頭鮪魚30g、苜蓿芽30g、美生菜50g、碗豆嬰20g、洋蔥30g、玉米粒20g、雞蛋1顆、黑胡椒粒適量、低脂美奶滋10g。
做法:
1.棒棒腿洗淨去皮去骨切條狀,滾水汆燙;備用。
2.苜蓿芽、碗豆嬰洗淨,美生菜洗淨拔小片,洋蔥洗淨切絲;備用。
3.將雞腿肉、鮪魚、玉米粒,以黑胡椒粒、美奶滋調味。
4.將蛋打勻後以小火煎成薄蛋皮。
5.蛋皮上鋪上美生菜、洋蔥絲、苜蓿芽、碗豆嬰,以及做法2的餡料,捲起來,即可。

營養成分:熱量/373.1Kcal 、蛋白質/36.46g 、脂質/20.5g、醣類/10.34g

營養解說
蔬菜熱量低,平均100g只有25kcal,並富含膳食纖維,同時多蔬菜進入胃之後,會吸收水分膨脹,易使胃有飽足感,不但能綠化你的腸胃,美化你的健康,實驗研究證明,多吃蔬菜,可以促進身體發育、預防疾病、延年益壽、養顏美容、滋潤皮膚,是產後媽媽們的絕佳食物來源。

酒醋雞肉沙拉
材料:

美國棒棒腿1支、高麗菜100g、苜蓿芽50g、玉米粒50g、蛋1顆、迷迭(香)1小匙、黑胡椒粒適量、鹽適量、油適量。
酒醋汁:橄欖油1小匙、紅酒1大匙、醋1大匙。
做法:
1.棒棒腿洗淨去骨切成薄片,以黑胡椒粒、鹽、迷迭醃漬30分鐘。
2.將高麗菜洗淨切成絲,苜蓿芽洗淨;備用。
3.將烤箱預熱10分鐘,將醃漬好的雞腿排,以180℃烤成金黃色至熟。
4.高麗菜、苜蓿芽舖底,擺上雞腿排,灑上玉米粒及少量的苜蓿芽,淋上酒醋汁,即完成。

營養成分:熱量/485.1Kcal、蛋白質/33.86g 、脂質/25.02g、醣類/31.13g
     
營養解說
橄欖油,新鮮的橄欖壓製而成,是唯一直接從果實中萃取出來的食用油,含維生素A、D、E、K、F的脂溶性維生素,易於被皮膚吸收;及豐富的不飽和脂肪酸有助於降低膽固醇;亦有分解體內的脂肪,幫助分泌激素,因此橄欖油是減肥美容的佳品。

蕈菇濃湯
材料:
棒棒腿半支、洋菇5朵、杏鮑菇100g、香菇3朵、洋蔥50g、牛奶200c.c.、奶油10g、鹽適量、黑胡椒粒適量。

做法:
1.將棒棒腿洗淨去皮去骨切成丁。
2.將洋菇、杏鮑菇、香菇洗淨切片,洋蔥洗淨切絲;備用。
3.熱鍋,以奶油爆香洋蔥、菇類爆香,以果汁機打成汁。
4.將蕈菇汁、牛奶、雞丁,以小火熬煮至濃稠。
5.最後加鹽、黑胡椒粒調味,即可盛裝完成。

營養成分:熱量/348.3Kcal、蛋白質/25.89g 、脂質/216g、醣類/28.12g 

營養解說
蕈菇富含多種人體必需的胺基酸、蛋白質、礦物質及豐富的維他命,營養價值高、熱量低,蕈菇的蛋白質含量是一般蔬果的3~6倍,對於減肥、重視健康飲食或不吃動物性蛋白質的素食者來說,菇類可提供不少蛋白質胺基酸等營養。另外含有豐富的纖維質及礦物質,防止便秘。其中含有高分子多醣體,最近的研究報導指出,多醣體的β葡聚糖(β-glucan),可增強免疫力及減緩腫瘤發展。

蜜蘋優格
材料:罐頭水蜜桃50g、蘋果50g、奇異果50g、蒟蒻30g、優格200g。
做法:
1.蘋果、奇異果洗淨切成丁,水蜜桃切丁;備用。
2.優格倒入碗中,加入水果丁、蒟蒻,即完成。

營養成分:熱量/284Kcal、蛋白質/8.4g 、脂質/5.95g、醣類/52.3g

營養解說
優格具有良好品質的蛋白質、鈣質以及維他命等豐富的營養。100公克的優格當中,所含的鈣質就比牛奶多很多,不僅可幫產後媽媽補鈣,也是促進寶寶發育的好食品。優格當中含有乳酸菌,可以增加吸收的效率,整頓腸道,可說是相當有用的食品喔!

綠茶多多
材料:綠茶包1包、熱開水500c.c.、養樂多2瓶、冰塊適量。

做法:
1.綠茶包以熱開水沖泡5分鐘,加入冰塊冷卻。
2.將綠茶、養樂多、冰塊放入果汁機攪打,即完成。

營養成分:熱量/349.8Kcal、蛋白質/3.96g 、脂質/0g、醣類/85.68g 

營養解說
綠茶中含有多酚類物質及膳食纖維,維生素C、維生素E、維生素B1、維生素B2、菸鹼酸。研究發現,綠茶可增加腸內益生菌,減少體脂肪形成,降低血液中膽固醇含量,清除自由基及提供強力的抗氧化作用,是產後媽媽飯後飲品的最佳選擇。

~原文刊載於2009年3月號《媽媽寶寶雜誌》

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育兒】寶寶挑食或偏食的影響

寶寶挑食或偏食的影響

徐于淑營養師表示,如果寶寶長期處在營養不均衡的狀態,可能會影響日後的認知發展和學習狀況,注意力和學習的集中力會較差,常見的有身高體重比一般同年齡寶寶小,抵抗力較差或總是經常生病等。

偏食或挑食的寶寶,通常容易缺乏某些微量營養素,像是營養素「鋅」,會讓寶寶的生理發展較遲緩,若一直到長大還是很缺乏,則可能對青春期第二性徵的發育有影響。

値得注意的是,如果嚴重缺乏維生素B群和鋅,則可能會造成孩子的味覺退化,因此他會覺得吃什麼東西都沒有味道,就對吃東西更沒有興趣,為避免孩子落入這樣的惡性循環,主要照顧者必須多加觀察,為什麼孩子會偏食、挑食甚至拒絕吃,再對症下藥來處理,若寶寶的身心狀況不對勁,記得尋求小兒科醫師或專業營養師的協助。

適時補充營養品

如果寶寶吃東西的狀況真的不理想,已經影響到生理機能、活動力下降,甚至是常常生病,徐于淑營養師建議,媽咪可以視情況給予營養品,加在濃湯、果汁等副食品中。補充品的營養價值較高,佔全天進食量的十分之一到八分之一即可,若寶寶吃營養補充品的量,會達到一天三分之一以上,就要請小兒科醫師評估,是否可以吃這麼多營養補充品,或是有其他原因造成孩子不愛吃。

 
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【育兒】加入副食品的時機?

加入副食品的時機?

當寶寶開始厭奶時,是否表示可以吃副食品了呢?徐于淑營養師認為,當寶寶喝膩奶水時,開始吃副食品是一種方法,但必須視寶寶的月齡和對食物的興趣而定。國健局建議餵母乳到6個月大後,再開始添加副食品,如果寶寶已經滿6個月,並且對大人的食物表現出強烈的興趣,會想抓餐桌上的飯菜來吃時,就可以開始加入米糊、麥糊等好消化的副食品。

幫助寶寶不偏食

造成寶寶偏食或挑食的結果,常常是多種不同因素所導致,像是寶寶胃口大小、家庭習慣的口味、餵食習慣,甚至是主要照顧者對進食的態度等,都可能影響寶寶的飲食,因此,要幫助寶寶不偏食,就必須從養成良好的進食習慣開始。

生活規律‧控制分量

從寶寶還是新生兒開始,建議就要養成固定時間進食的習慣,徐于淑營養師表示,有的媽咪會讓寶寶睡到自然醒再吃,但睡得多進食的餐次就減少,每次多吃的量也有限,如此一來,當天的總進食量就會變少,寶寶也會養成什麼時候想吃都可以的習慣,可能會造成日後餵食的困擾。

當寶寶開始嘗試副食品時,建議一次不要給太多,尤其是本來奶量就少、胃口不佳的嬰兒,如果他本來可以吃半碗,就先給他三分之一碗,他自己吃完後會較有成就感,可能會表示還要再吃一點,另外,每次給寶寶吃一樣東西就好,準備太多寶寶就會只選自己愛吃的,如果寶寶想再吃時,就可給他比較喜歡的食物,提高他對吃東西的興趣。

食物新鮮‧常換菜色

小寶寶和成人一樣,喜歡吃新鮮現煮的食物,不管是奶水或副食品都一樣,因此保持食物的新鮮和美味也很重要,有時候媽咪會煮一鍋粥連續給寶寶吃個3至4天,久了孩子也會覺得膩,若寶寶出現餓了也不想吃的情形,媽咪們可以嘗試換個口味。

有時寶寶遇到不喜歡的東西就不肯吃,等到肚子餓了媽咪又不忍心,就會給他愛吃的食物或點心,徐于淑營養師表示,這樣寶寶就會一直偏食下去,因此媽咪必須秉持著,如果正餐不吃,過了吃飯時間就收起來,就算餓了也不可以給點心。

但是,如果這種狀況維持3天,寶寶都不肯吃,就可能不只是單純的偏食問題,而有潛在的原因導致孩子抗拒吃東西,這時候媽咪就要諮詢小兒科醫師的意見,檢查寶寶的生理或心理是否有其他狀況。

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