文／李佩璇；採訪諮詢／輔仁大學兒童與家庭學系附設托兒所資深教師楊慧美；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君　演出／媽咪林軒安&寶寶Desmond

6個月大‧開始怕生
新生兒剛出生的時候，身體上的器官雖然健全，但都還沒有發育成熟，仔細觀察新生兒會發現，2至3個月的小寶寶視力和聽力都不是很好，要在很近的距離才能看到或聽到，要一直到5至6個月大時，寶寶才會開始辨認人、聲音和物品的不同，輔仁大學兒童與家庭學系附設托兒所資深教師楊慧美認為，6個月以前的寶寶，所呈現出來的情緒比較單純，大部分都是因為身體不舒服，像是肚子餓、尿布濕或者生病才會哭鬧，只要把生理的不適排除之後，這個時期的寶寶較好安撫，哭泣時也容易逗弄和轉移注意力。但是到了6個月之後，寶寶開始跟主要的照顧者建立親密關係和安全感，也開始理解何謂緊張和害怕的情緒，能夠辨認媽媽和陌生人的不同，因此，這時候可能開始有所謂「分離焦慮」的情形產生。

分離焦慮高峰期
楊慧美老師表示，所謂的分離焦慮，是指媽媽或主要照顧者離開寶寶的視線，寶寶就會有哭、鬧、情緒低落等負面情緒，表現出焦慮不安的反應，情況比較嚴重的寶寶，媽媽連洗澡都要洗「戰鬥澡」才行，否則寶寶就經常會哭得肝腸寸斷，讓人看了好心疼。
至於為什麼會有這些反應出現呢？楊慧美老師表示，除了這時候寶寶已經能分辨陌生人之外，對於「消失」和「保留」的概念還似懂非懂，尤其是1至2歲的孩子，大多處於分離焦慮的高峰期，語言的理解能力還不強，對於抽象的觀念也不太能理解，以為看不到的東西就會消失，所以媽咪離開視線就是不要他、再也不會回來了，所以對於每一次的分離，都會產生較強烈的不安全感和焦慮。不過，並不是每個寶寶都會有嚴重的分離焦慮，這跟寶寶本身的個性氣質有關，若孩子天生是容易緊張，或者較怕生、害羞、內向的個性，就會有比較嚴重的分離焦慮傾向，而這些怕生寶寶，其實在嬰幼兒時期就可以約略觀察出來，媽媽和主要照顧者就要儘量建立寶寶的安全感。至於孩子到了2歲以後，認知發展逐漸成熟，語言的理解程度也提升，開始知道「爸爸去上班，太陽下山就會回來」，對於不在眼前的事物，可以明白「回來、再出現」等概念，因此分離焦慮的情況大多會慢慢減輕。

從小建立足夠的安全感
雖然分離焦慮與寶寶的認知發展有關，但其實從孩子出生那一刻起，就在和週遭的環境、人物建立熟悉感，楊慧美老師表示，在嬰兒時期，常常跟孩子說話、回應對孩子的哭鬧（不見得要抱，說話或拍撫都可），讓寶寶從小就知道自己是受到注意的，當自己不安時有人會照顧他，就會有較足夠的安全感。
除了媽媽或主要照顧者外，即使孩子只有4、5個月大，還不會講話，也可以讓他多接觸不同的人群，像是爺爺奶奶、外公外婆和熟悉的鄰居等，楊慧美老師說：「媽媽可以自己先和他人打招呼，再拉起寶寶的手向別人問好，無形中孩子對打招呼這件事就不那麼恐懼，也較能接受陌生人的靠近。」當然，最重要的是，媽媽從小要給予寶寶充足的安全感。

怕生寶寶長大會好轉嗎？
由於現在小家庭為多，有些分離焦慮較嚴重的寶寶，是因為從小就較少接觸其他人，加上天性害羞內向，爸爸媽媽若不適時給予安全感，建立寶寶對雙親和他人的信任感，即使度過幼年時的分離焦慮時期，到了上學的團體生活時，孩子仍然不敢或不願意和別人互動，會影響長大後交友和人際關係，所以建議爸爸媽媽們，不要覺得孩子不懂，長大就沒關係了，還是要耐著性子帶領寶寶跨出關鍵的那一步。

害羞寶寶上學去
在托兒所服務多年的楊慧美老師表示，通常比較內向害羞的寶寶開始上學後，在要吃飯、睡午覺的時候，較容易哭鬧吵著要媽媽陪，但只要透過爸媽和老師的配合，能夠耐心引導孩子，當寶寶可以獨自吃飯、和同學玩耍時，除了增進以後人際關係的建立外，最重要的是，孩子學習到自我照顧的能力，這種能力會增添寶寶的自信心，使他的情緒容易轉為正向，思考也比較正面，當害羞寶寶上學後，父母要多給孩子一些成長的時間喔！

替寶寶解決焦慮的心情
當媽媽要跨出門口那一刻，聽到孩子的尖聲哭鬧，肯定是非常不捨！不過，楊慧美老師提醒爸爸媽媽，這時候要先整理好自己的心情，不能把負面情緒帶給小孩，也不能把「捨不得」的心情表現出來，而要安定孩子浮躁的心情，並且給予他「媽媽會回來」的信心，例如可以在出門時，設計一個專屬於母子兩人的說再見方法；在回來的時候給孩子一個見面的儀式，讓孩子知道「當媽媽親我臉頰時就是要出門，等她回來就會抱抱我」，或是可以拿他喜歡的玩偶，告訴他：「玩偶先在家陪你，媽咪等外面變黑就回來。」並且在約定的時間準時回來。楊慧美老師表示，這時是爸爸媽媽對孩子建立信任感的重要時期，因此從小嬰兒的時候，就不要在孩子專心做某件事時偷偷出門，或是跟小孩說只出去一下，其實一整天都不會再回來，會破壞掉爸爸媽媽在寶寶心中的信任感，以後不管說什麼，孩子都很難相信，分離焦慮的情形只會愈來愈嚴重。

媽媽和主要照顧者的帶領
至於有些孩子特別怕生，見到陌生人就哭著要媽媽抱，或是躲起來不見人，楊慧美老師表示，其實這需要媽媽或主要照顧者有耐心的帶領，有時看到大人要小孩跟長輩打招呼，卻發現父母自己並沒有見面就跟對方打招呼的習慣，小孩當然也無法理解。因此，如果家裡有怕生寶寶，建議爸爸媽媽要以身教代替言教，見到他人時自己要先打招呼，再問寶寶想不想打個招呼？多試幾次之後，孩子就會熟悉「打招呼」的模式，當大人請他打招呼時，就不會這麼不知所措。
若發現孩子還是很怕生，害怕直接面對人，無法跨出第一步，媽媽可以從簡單的互動開始，例如在家玩的時候，可以拿孩子熟悉的玩偶扮演陌生人，練習打招呼和互動；或是藉由講故事與看繪本的時候，以書中人物的互動為例，提醒孩子下次看到陌生人時可以怎麼做，並且在語言中帶入正面的印象和情緒，像是「喵喵很高興和別人握手、小象很開心說你好」。當然，孩子到了一個新的環境中，遇到新的人事物會害怕很正常，媽媽也可以把孩子熟悉的玩偶帶在身邊，讓孩子用小布偶來打招呼，降低見到陌生人的不安。

怕生寶寶未來的影響
由於每個寶寶的性格和發展歷程不同，但是對於較退縮害羞的孩子，楊慧美老師建議，從小就培養孩子安全感及訓練面對陌生人事物的方法，楊慧美老師說：「有些怕生的孩子，在剛開始出現分離焦慮傾向時沒有適當的教導，到了要上學的時候，情況會變得更糟糕。」曾經有些孩子來幼兒園上課，卻每天都要上演拉鋸戰，不肯放開爸爸媽媽的衣角，覺得「爸爸媽媽把我丟在這裡，不要我了」，久而久之，對其他人也會產生不信任感，會影響到日後的交友情形，並且不知道如何和他人建立關係。
因此，在寶寶6個月出現分離焦慮的情況時，爸爸媽媽必須要有耐心和持續力，不要把自己的孩子和他人比較，覺得為什麼朋友的寶寶不會，我家寶寶就這樣？畢竟每個孩子都是獨立個體，會有不同的反應和表現，尤其不可以表現出不耐煩的樣子，也不要勉強孩子一下就要接受媽媽必須出門的事實。當媽媽或主要照顧者必須離開時，可以告訴孩子，有事情可以找爸爸、告訴外婆等，讓孩子知道他不是孤立無援的，雖然媽媽不在，但是有其他熟悉的人會幫助他。楊慧美老師表示，怕生的寶寶不難教，只要用對方法，並且給孩子成長的時間和空間，假以時日也能學習如何和他人相處。

~原文刊載於2011年12月號《媽媽寶寶雜誌》

文／郭盈秀；採訪諮詢／台安醫院小兒科主治醫師張雅婷；攝影／陳炳煌；化妝髮型／林凱榛；演出／范姜聰慧和可愛寶寶廖子晴

約7、8個月開始有症狀
台安醫院小兒科主治醫師張雅婷表示，寶寶大約在7、8個月大時，就已經開始有表達能力。她進一步說明，此階段寶寶主要有2種特徵：其一，開始分辨得出熟人和陌生人，也就是有依賴的感覺；其二，由於寶寶大腦還未完全成熟，沒有「物體恆存」的概念，以為眼前的人事物消失就是不存在的。
由此可了解，「分離焦慮」幾乎是寶寶成長階段中不可避免的現象。張雅婷醫師表示，症狀可大可小，有時候視寶寶的家庭和人際關係而定，像每年9月新生入學時，在教室門口哭哭啼啼的景象，也是一種「分離焦慮」。但通常到了長大邁入青少年時期後，就會逐漸消失。

從4種跡象觀察寶寶
既然分離焦慮症是寶寶的必經階段，張雅婷醫師表示，藉由平日觀察，父母可從以下4種跡象，了解寶寶是否已有相關症狀。
1 沒看到媽媽會哭
許多寶寶從小受到媽媽的照顧，關係相當親密。因此，當父母發現寶寶一沒看到媽媽就會哭鬧時，就可能是分離焦慮的開始，而另一個最明顯的特徵就是「寶寶很黏媽媽」。張雅婷醫師以她朋友為例，就算在家裡，媽媽只是去了趟洗手間，寶寶都不肯離開她身旁，因此這位媽媽只能抱著寶寶或開著門使用洗手間。
2 不肯被放下來
因為寶寶很黏媽媽，有強烈的依賴感，所以一旦被抱著，往往不肯被放下來，而且一想放下來，寶寶還可能會產生反抗。
3 排斥陌生人
寶寶這時候只會親近熟悉的人，因此面對不熟悉的陌生人不但不給抱、連摸一下也不行，而且有的甚至只要被盯著就會哭。
4 情緒變得敏感
張雅婷醫師表示，有的寶寶睡覺時較敏感，雖然媽媽已經陪著寶寶入眠，但卻在一起身後沒多久，寶寶就突然醒過來，邊哭邊吵著要媽媽一起睡覺。

文／林奕如；採訪諮詢／書田診所小兒科主任醫師陳永綺；攝影／陳炳煌；化妝髮型／Amber；演出／媽咪朱晨瑜•寶寶Q比妹
奶嘴能滿足寶寶的口欲期，寶寶透過吸吮的動作，能為自己帶來舒適的安全感；但是，奶嘴無法一路陪伴寶寶長大，當適合咬奶嘴的年齡過了，還是必須讓寶寶戒掉，才不會產生不良的後遺症。爸爸媽媽平時不應讓寶寶過度依賴奶嘴，幫助寶寶戒掉奶嘴的時候，除了使用溫和的方式，也須態度堅定，才能培養寶寶的健全人格。

奶嘴為寶寶帶來安全感
書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，當胎兒還在媽媽的子宮時，就已經學會吸吮自己的大拇指，這是一種反射動作，也是所有哺乳動物的本能，而且吸吮的動作，能帶給寶寶安全感，尤其寶寶剛出生的時候，還沒學會吞嚥，又正值口欲期，必須透過這個動作，給予他適當安慰，才能達到安撫效果。顧名思義，「口欲期」會使寶寶非常想要動口吸吮媽咪的乳房或奶瓶，藉此獲得乳汁以便成長，但是未滿1歲的寶寶，胃容量非常小，在無法過度進食的狀態下，吸食奶嘴可以讓寶寶維持吸吮的動作，也不會造成他喝奶過量，這正是奶嘴提供給寶寶的最大好處。

文／許碧純；採訪諮詢／慈濟綜合醫院台北院區兒童發展復健中心臨床心理師騫心曼、慈濟綜合醫院台北院區兒童發展復健中心臨床心理師林姿伶；攝影／陳炳煌；化妝髮型／李玉霜；演出／媽咪周育璇&寶寶曾郁皓‧寶寶許家瑄

此「氣質」非彼氣質
一般我們習慣上所使用的「氣質」，是形容人的優雅態度和表現在言行舉止上的風範，不過，慈濟綜合醫院兒童發展復健中心臨床心理師騫心曼表示，寶寶的先天「氣質」指的是「與生俱來的態度取向和性格偏好」，換句話說，先天氣質就是指寶寶天生的行為方式，和對外界環境及刺激的反應模式，包括情緒、感受、應對方式和行為模式，是比較屬於外顯的表徵。寶寶的先天氣質，其實從出生就已經決定了，所以爸爸媽媽可以從寶寶一出生就開始慢慢觀察，來了解寶寶的氣質，不過林姿伶臨床心理師也表示，先天氣質可被環境影響並藉由教養方式來調整，隨著寶寶長大，環境的影響會變得更重要。

九大氣質向度
在氣質理論中，運用最廣泛者是由美國的A. Thomas和S. Chess兩位醫師所提出的九大氣質，依據寶寶對外在刺激的反應，可將寶寶的先天氣質分成以下九個向度：
向度1 活動量
活動量是指寶寶在一整天的活動當中，所表現出來的動作節奏和活動頻率及幅度。活動量有高低之別，騫心曼臨床心理師說明，活動量偏向高的孩子，所表現出來的行為就會比較好動、喜歡跑來跑去、總是動不停等等；而活動量偏向低的孩子則會比較安靜，例如：可以安靜地坐在椅子上很久也不會離開座位。林姿伶臨床心理師補充說明，從寶寶出生就可以看得出活動量差別，有的寶寶從出生後就能安靜的躺在嬰兒床上許久，但有的寶寶則是會不停的手舞足蹈，都可以觀察出寶寶的活動量有差異。