嬰幼兒按摩教室

文／郭盈秀；採訪諮詢／佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主治醫師余俊賢；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／媽媽陳虹瑜＆寶寶陳亦捷

寶寶剛出生時，哺餵母乳或配方奶；4～6個月大後，開始選擇並自製新鮮天然的副食品；除了每天的正餐外，偶而還會讓寶寶吃些米餅等小點心；怕寶寶不吃東西，有時候給予比較有味道的食物……這些餵食情境，幾乎每天都會在有寶寶的家庭上演著。然而，寶寶的狀況隨時都在改變，究竟該怎麼做，才能讓寶寶吃得正確又健康呢？
本文邀請佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主治醫師余俊賢，針對以下幾種曾經聽過或常見的錯誤餵食迷思，提出說明和矯正方式，希望能提供照顧者作為參考。

錯誤1：應限制寶寶的食量？
糾正：觀察進食情況，盡量不要限制
針對這點，余俊賢醫師認為父母和長輩不需要過於擔心。畢竟寶寶正處於成長發育狀態，需要營養，加上實際上寶寶的食量不太會過量，他建議就順著寶寶的狀況餵食即可，不需要特別強制規定食量。
一般來說，從寶寶4～6個月起，就可以開始添加副食品。余俊賢醫師表示也不需限制，畢竟寶寶的每個發展階段，都有其所需的營養與份量。只要家長每天定時餵食寶寶，一面觀察用餐過程是否有異狀，通常不會有太大的健康與發育問題。

錯誤2：可讓寶寶邊吃邊看電視？
糾正：不建議，應教導寶寶專注在吃飯這件事上
現代雙薪家庭居多，常常無法一整天專注在寶寶身上。因此，不少忙碌的父母為了讓寶寶情緒穩定地吃東西，將寶寶放在電視機前面；對一切都感到新奇的寶寶，自然被豐富的聲光效果所吸引，安靜下來。
針對此，余俊賢醫師並不建議，認為這不算是良好的用餐環境。他補充說明，4～6個月的寶寶，正值五感發育時期，如果讓寶寶邊用餐邊看電視，可能會影響其食慾或食量，甚至專注力，導致噎到或嗆到。。
余俊賢醫師表示，在寶寶6個月前，家長應為其營造出「安靜、舒適」的用餐環境，無論是餵寶寶或他自己吃，都必須專心在「吃」方面，在固定的地方安靜地坐著吃，不要邊吃邊玩、邊走邊餵，如此也較能養成好的飲食習慣。

錯誤3：為了方便入口，只餵食零碎、軟糊或流質狀食物就好？
糾正：應從「液狀→糊狀→固體狀」漸進適應
相信許多人對「隔代教養」都不陌生，尤其許多家庭的父母都外出工作，養育孩子的責任自然地就落在祖父母輩身上。許多長輩疼愛孫子，無論寶寶幾個月大，常常還是將食物處理成液狀、泥狀或糊狀等，只為了他方便吃且好吸收。對此，余俊賢醫師不建議，並認為容易讓寶寶缺乏口腔刺激，影響未來語言發音的準確性。
余俊賢醫師說明，寶寶4～6個月前，以母乳或配方奶等液體為主食；4～6個月正處於口腔期，寶寶正在發展咀嚼和吞嚥的能力，唾液腺成熟且喜歡咬東西。因此，此時的寶寶特別需要口腔方面的刺激。
針對此，余俊賢醫師建議，當家長幫寶寶準備食物時，應採循序漸進方式，讓寶寶從「液狀狀→糊狀→固狀」的食材，慢慢學習並適應如何咀嚼；並且盡量不要把不同質地的食材，和牛奶混在一起讓寶寶食用，這會讓他只用吞嚥而不去咀嚼。最好能以小碗、小湯匙來攝食，以輔助寶寶進行咬合的動作練習。

錯誤4：寶寶不喝奶或喝不足量，代表有問題？
糾正：不一定。應先觀察，了解實際原因
余俊賢醫師表示，就他臨床上的觀察與了解，寶寶會不喝奶或喝不足量，可能是因為以下幾種情況，包括：第一，已經喝飽而不想再吃；第二，對吃感到恐懼（因為胃食道逆流、食道炎、被噎到等不愉快經驗）。
例如有的寶寶一整天都在喝奶，因此大多屬第一種狀況。針對第二種狀況，余俊賢醫師說，他曾聽過坊間有的家長彼此間會比較「誰家寶寶喝奶量多」，擔心喝得少會不健康、長不好，進而強迫寶寶繼續喝。如此一來，「喝奶（或吃東西）」這件事將變成寶寶心中「不愉快的經驗」，嚴重時還可能成為不好的回憶，產生排斥感。
余俊賢醫師表示，正常健康情況下，餵食寶寶的時間在25～35分鐘內能餵飽最佳，喝奶則差不多要在10～15分鐘左右喝完。不過，這是參考時間，主要還是看狀況而定，畢竟每個寶寶的狀態都不太相同。

錯誤5：有時可餵寶寶小點心，甚至代替正餐也沒關係？
糾正：不建議，小點心絕對不宜影響正餐
從6個月到1歲，可說是寶寶的飲食過度期。余俊賢醫師說明，此時的寶寶開始攝取固體副食品，偶而也會吃一些小點心或小零食。然而，由於小點心好餵食，口味甜甜鹹鹹很討喜，總吸引寶寶注意，家長也常拿來作為安撫的物品。但千萬要注意：再怎麼愛吃小點心，也絕對不可以過量而影響正餐。不然，寶寶無法從正餐獲取該有的營養，反而影響發育。
對於寶寶一天的餵食安排，余俊賢醫師建議如下：每天平均餵奶3～4次，集中在早上、下午、晚上；中午以餵食固體副食品為主；不要喝飲料。最重要的，還要將每一段的用餐時間固定。

錯誤6：讓寶寶喝甜甜的葡萄糖水沒關係？
糾正：由於寶寶仍處於嘗試階段，建議不要吃甜的較好
有些大人認為，只是偶而讓大寶寶喝一點甜甜的葡萄糖水，滿足一下他的口腹之欲沒有關係。然而，余俊賢醫師建議最好不要。
余俊賢醫師進一步說明，寶寶大約在4～6個月左右，會開始懂得去選擇喜歡的味道；因此，一旦讓寶寶嘗到甜味較重的葡萄糖，很容易會被其吸引，反而會對其他味道（苦味、嫌味或無味）的食物排斥。如此一來，反而無法讓寶寶攝取該吃的食物、吸收完整的營養。
不過，余俊賢醫師補充，除非寶寶的大便較硬，那可考慮喝一些葡萄糖水緩解；但要注意其糖水滲透壓不可太高，以免對寶寶腸胃造成負擔。

錯誤7：平日寶寶可以喝蜂蜜水作為點心？
糾正：不可以，以免影響腸道健康
除了前面提到的葡萄糖水外，坊間也有不少父母會將蜂蜜水作為點心，甚至更添加在寶寶喝的配方奶中。這是不對的。
余俊賢醫師表示，蜂蜜成分中含有許多生菌，對已具抵抗力的成人來說較無影響；但對於1歲內腸胃道還很敏感脆弱的寶寶，影響可大。他補充說明，一旦寶寶吃下蜂蜜，將可能會發生大腸發炎、微量出血的狀況，因此家長務必要特別留意。

錯誤8：為了好吞，長輩先把食物放口中咀嚼後，再餵寶寶吃？
糾正：不建議，有衛生問題
在不少傳統長輩的心中認為，疼愛孫子，就是要盡力為他準備一切，在飲食方面也是如此。因此，有時還是可能聽到：為了讓牙齒未長齊的寶寶方便進食，長輩會採取先將食物放入口中咀嚼壓碎，再餵寶寶吃。
余俊賢醫師表示，這方法可說太過傳統，不適合現代，而且更有衛生習慣的疑慮。尤其俗話說「病從口入」，不少病菌會透過口水、噴嚏等飛沫方式傳播出去。因此，建議各位家長親手料理食材，讓寶寶可以有機會嘗試不同質地食材及多嘗試其他好吃的部分。

錯誤9：餵完奶拍完嗝，馬上就可以讓寶寶平躺？
糾正：建議不要，以免造成胃食道逆流
由於奶瓶中難免會有一些氣體進入，因此喝完後需要先將這些氣體排出來。當寶寶喝完奶、拍完嗝後，家長往往隨即讓寶寶平躺休息，殊不知這對腸胃道有著影響。
余俊賢醫師表示，由於寶寶肚子裡還有食物，建議父母還是先將寶寶抱直，在其背部邊做輕柔按摩即可。躺下的姿勢方面，他不建議平躺，以免造成胃食道逆流，甚至讓食道發炎有燒灼感，嚴重影響胃口。他補充，寶寶平日吃完東西後想躺下，最好可以能採取右側躺或正躺但身體呈30度方式較佳。

錯誤10：趁睡覺時餵寶寶吃東西？
糾正：不建議，應盡快找出原因
余俊賢醫師表示，有些寶寶的餵食狀況不佳，常常表現出不喜歡吃東西的樣子，幾乎都要家長強迫才願意攝取。因此，不少有這樣狀況的父母，會採取在寶寶睡眠中餵食的方式。這種餵食習慣容易導致惡性循環的狀況：餓了就睡，醒了就玩（幾乎不吃）。余俊賢醫師對此方式並不建議，認為還是應盡早找出寶寶拒絕食物的原因為佳。

~原文刊載於2011年04月號《媽媽寶寶雜誌》