嬰幼兒按摩教室

企劃‧撰文／吳碧芳；採訪諮詢／雙和醫院小兒科主治醫師林聖傑；攝影／詹建華；化妝髮型／郭研君；演出／媽咪黃嘉如&寶寶周芷妍

正確分辨寶寶兩大肌膚問題
新生寶寶的肌膚理當是水嫩美肌，但許多爸媽卻發現，寶寶的肌膚並沒有期待中的光滑誘人，而且特別容易出現各種惱人的疹子，好發的部位可說是從頭到腳，甚至連小屁屁也經常是紅通通的，看了令人心疼。到底，這些問題肌是如何產生的？又該如何照護？署立雙和醫院小兒科主治醫師林聖傑表示，新生寶寶的爸爸媽媽需分清楚兩大肌膚問題，就是脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎。簡單來說，前者需要保持清潔乾淨，隨著寶寶成長會自然痊癒；後者與過敏遺傳有關，若未妥善處理，卻可能讓問題症狀惡化，讓寶寶陷入皮膚乾燥、搔癢、抓破皮引發感染的惡性循環。

脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎與寶寶皮脂分泌過盛可能有關，林聖傑醫師解釋說，新生兒的皮脂腺分泌比較旺盛，爸媽會發現寶寶頭頂上有痂皮、紅疹，毛髮處有黃黃脫屑的情況，這就是脂漏性濕疹（或稱脂漏性皮膚炎），這種情況在寶寶出生後4～6個月會自然改善。照顧上，應該注意環境的溫度，避免讓寶寶肌膚處在太熱太悶的狀態；清潔時，可以使用嬰兒油將毛髮頭皮處的痂皮先軟化，多清洗幾次就會自然脫落。林聖傑醫師提醒爸媽，千萬不要刻意或用力將這些脫屑或痂皮刮除，以免造成皮膚有傷口，引發感染疑慮。

異位性皮膚炎
異位性皮膚炎又稱為「異位性濕疹」，是嬰幼兒最常見的慢性發炎皮膚病，多在出生兩個月後開始出現。林聖傑醫師表示，判別的基本要素包括了：會反覆性發作的慢性皮膚紅疹、家族成員有異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等過敏史，患處皮膚會感覺非常癢以及典型的皮膚分布區域。另外，受到後天環境的影響與刺激，，因皮膚過敏而發生異位性皮膚炎的機率會增高，家長不可掉以輕心。
嬰幼兒時期，皮膚受到刺激產生發炎反應的好發部位大多在臉頰、耳後、頭皮，由於異位性皮膚炎的患者因皮膚反覆性發炎，造成皮膚表層的傷害，皮膚比一般人來得乾燥、粗糙，特別是當秋冬季節交替之際，皮膚中的水分也容易流失。

肌膚常保濕，癢癢不來擾
因此，為寶寶做好日常的保濕與防敏照護是非常重要的功課。建議使用中性或弱酸性清潔用品清潔肌膚，每次洗澡後，儘快幫寶寶擦上保濕乳液以保持肌膚的濕度，若寶寶肌膚有過敏現象，應選擇過敏性膚質適用的保養品，避免含有過多化學添加物的用品。此外，生活照護上也要注意避開各種過敏原，例如塵蹣、狗毛、蟑螂等，1歲以前避免吃高致敏性食物，例如蛋白、海鮮等，並使用中性或弱酸性清潔用品清潔肌膚。但是應避免過度使用清潔液的洗滌以免皮膚乾燥容易引發癢感不適，若寶寶因為搔癢而抓癢，反而使乾燥肌膚更容易受損，長期下來皮膚還會出現增厚產生苔癬化的現象，甚至引起皮膚感染，造成肌膚的二度傷害。此時應儘快找醫師予以治療。

尿布疹‧蘋果臉‧濕疹
寶寶的皮膚較薄，保濕功能也較差，肌膚受到外在刺激，就容易引發不適。除了上述兩大肌膚問題，最常見的還有尿布疹、濕疹、口水疹、以及秋冬換季容易產生的蘋果臉現象。

尿布疹
林聖傑醫師表示，當小屁屁長時間處在潮濕環境，在包尿布的區域特別容易引起皮膚發炎反應而出現紅色的疹子，寶寶的屁屁表面、大腿和尿尿等部位易發現這些疹子。主要原因是因為寶寶皮膚潮濕造成皮膚發炎，少數的肌膚有可能同時受到了感染。小屁屁一整天被尿布包覆著，長時間處在悶熱潮濕的狀態，此處酸鹼值較高，會活化糞便與尿中的蛋白?，而造成肌膚刺激，因此特別容易產生紅屁屁。勤換尿布，每次更換尿布都用清水適度的清潔屁屁，讓小屁屁保持乾淨、清爽，能改善及預防紅屁屁。
此外，建議可以適度的選用預防尿布疹的軟膏或含有氧化鋅成分的保養品，在清潔之後塗抹，讓肌膚形成保護膜，隔離尿尿與便便對肌膚的刺激，降低紅屁屁產生的機會。但是，勤換尿布，保持肌膚的透氣與清潔、乾爽舒適，才能完全拒絕紅屁屁產生喔！

蘋果臉
寶寶的皮膚較薄、保濕功能較差，秋冬換季時，因天氣溫度降低、環境濕度降低，裸露在外的臉部肌膚，特別容易產生乾裂脫皮、發炎紅腫，形成「蘋果臉」的現象。建議季節交替之際，可幫寶寶塗抹凡士林或不含香精的保濕產品，外出時讓寶寶戴帽子，以避免冷風直接吹拂臉部。

濕疹、口水疹、換季保養
當身體肌膚受到刺激且處於悶濕的環境，特別容易產生各種惱人的疹子。例如寶寶溢奶、流口水或是吃奶嘴導致唇部周圍經常滿佈口水，就容易產生各種濕疹、口水疹。這些疹子，只要確定不是因為細菌感染或疾病產生的症狀，可以透過日常的保養來改善。此外，由於寶寶肌膚保濕功能較差，秋冬換季時，也別忘了幫寶寶塗抹乳液或嬰兒油，避免讓身體肌膚處於乾燥缺水狀態，容易產生脫屑不適，讓爸媽看了也心疼。

~原文刊載於2010年9月號《媽媽寶寶雜誌》