嬰幼兒按摩教室

孕婦在意事項調查
《媽媽寶寶》想了解準媽媽在孕期中特別在意哪些事，於「媽媽寶寶懷孕生活網」進行網友投票，以做為報導參考依據。

調查時間：2011.12.2～2011.12.12
調查方式：請網友勾選出「孕婦類型」，再針對自身狀況選出「在意」的項目（可複選）。
問卷總數：1,906份

懷孕大小事‧用心不擔心
面對懷孕大事，尤其是懷第一胎的孕媽咪，想必沉浸在喜悅的同時，不免又帶有幾許的忐忑不安，因為一切都將是全新的體驗！
的確，懷胎十月可說是女性人生中一段難得的經歷！為了孕育健康的小生命，相信孕媽咪從來沒有這麼用心過生活，舉凡食衣住行育樂等大小事，處處可見「孕婦的堅持」，所有的一切都以「對胎兒好」為最高指導原則，時時展現動人的母性光輝！
然而，要提醒孕婦的是，「用心」面對孕期大小事是必要的態度，不過，千萬別因緊張而出現過分的「擔心」，無謂的擔心並無法解決問題，當然，來自親朋好友的經驗與建議，也許能幫到妳，或許反而為妳帶來更多的困擾，建議這時多聽聽專家意見，並衡量自身狀況，在覺得最舒服的狀態下，做能力所及的事！
孕婦有著穩定的情緒，對自己和胎兒都是很重要的事情，不論妳最在意的是哪一件事，且讓專家告訴妳怎麼做將是最適當的處理方式！

體重管理

傳統「一人吃、兩人補」的觀念，已經不合時宜。因為現代人飲食不缺，懷孕後若未能從日常飲食做好孕期體重管理，容易養出過大胎兒；準媽媽體重增加過多，產後恢復的難度也會倍增，如何「養胎不養肉」？是準媽媽孕期的必修營養學分。

A：懷孕之後，長輩總是叮嚀要多吃一點，但產檢醫師卻又嚴格要求應做好體重控制，準媽媽該怎麼做？
靜茹度過了害喜階段之後，胃口大開，長輩也總是鼓勵她多吃一點。但是，在每次產檢測量體重時，靜茹看著直線上升的體重數字，心情難免直直落，加上醫師又不斷叮嚀她要好好控制體重，更令她備感困擾……
慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光：現代準媽媽大多吃得很好，若在飲食上未加控制，很容易就讓孕期體重失控。養出胖胎兒會增加生產的困難，提高剖腹產的機率。而準媽媽攝取過多熱量，易使得大腿附近軟組織脂肪過多，也會增加自然生產的難度，產後想要恢復懷孕前的好身材，就得更加倍努力。建議在整個孕期中，準媽媽體重增加在12公斤以內是理想範圍。第一胎胎兒在足月出生時，體重在2,800公克～3,200公克之間最理想，因為寶寶已有一定的「份量」而且較好生。

B：懷孕初期看到任何食物都食不下嚥，只想吃「泡麵」可以嗎？ 
體型中等的瑩真，懷孕初期因為害喜不適，食欲大受影響。各種對胎兒有益的健康食物，都無法吸引她的味覺。但是，泡麵、零食、蛋糕這類高熱量食物，卻總是令她有種莫名的渴望，她十分困擾：只想吃這些食物，可以嗎？
慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光：懷孕期間，母親的飲食是胎兒養分的唯一來源。因而準媽媽須注意自己的飲食清單，食物內容應多樣並維持清淡飲食，避免吃過多重口味、高熱量食物。一方面是為了能提供胎兒優質的養分，一方面也能預防懷孕中後期發生妊娠糖尿病、水腫的機率。不過，在懷孕初期飽受害喜不適的準媽咪，常常只吃得下餅乾、蛋糕、麵包等高熱量、低營養價值的食物，這些食物少量攝取以滿足口腹之欲，並不會影響胎兒健康，但一定要注意控制份量，以免攝取過量讓孕期體重失控，且這類食物中含有過多的人工添加物，對胎兒成長沒有好處。

C：懷孕後，為了控制體重，每餐都吃不多，但體重就是控制不佳，實在令人懊惱不已，該怎麼辦？
懷孕30週的小梅，圓滾滾的大肚子，讓她看起來就像是即將生產的孕婦。她為了嚴格控制體重，儘量把握少量多餐的原則，每餐的份量都比懷孕前還少，不過，體重就是不斷往上攀升，目前體重已經比孕前增加10公斤，眼看還有10週的成長空間，令她感到十分擔憂。
慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光：準媽媽除了把握少量多餐的飲食原則之外，還必須注意自己的飲食內容及進食的時間。餅乾、蛋糕、麵包等澱粉類食物要控制攝取量，以免雖然吃不多，但體重仍會直線上升。此外，應避免吃宵夜，晚上或半夜肚子餓時，可吃點水果、蘇打餅乾、喝一杯溫牛奶解饞。如果是有妊娠糖尿症狀的孕婦，可諮詢營養師建議，訂做個人孕期飲食指南，做好孕期血糖控制。另一方面，食物的烹調方式，常是準媽咪忽略的重點。勾芡、裹粉的烹調方式會令食物的熱量加倍，沾醬、各種調味料也是高熱量的陷阱。從日常飲食細節著手，多管齊下，才能做好孕期體重管理。

孕期體重增加過少，會影響胎兒發育嗎？
每次產檢，準媽媽都必須測量體重。準媽媽的體重增加過少，確實也會影響胎兒的發育，但臨床上這樣的個案非常少，實際上體重超重者還是佔多數。對於體重，準媽咪應有以下認知：
‧準媽媽的體重與胎兒的體重兩者並非等號，準媽媽的體重數字是醫師評估的參考數據，但不是唯一的指標。
‧醫師仍會透過超音波掃描方式，來掌握胎兒的體重。
‧即使孕期體重增加不多，只要準媽媽維持健康的均衡飲食，則無須過於擔憂。

產檢項目
隨著醫學科技日益精進，產前檢查項目也愈來愈多，在面對林林總總的產檢項目，準媽媽須對檢查內容及目的有所了解，並按照產檢時程一一完成各項檢查，以期為準媽媽與腹中胎兒的健康把關，並有助於醫護人員把握關鍵期做適當的處置。

A：產前檢查項目這麼多，去醫院做檢查難免令人忐忑不安，該如何面對？
婚後不久的小芬，由於「好朋友」遲遲沒來報到，她帶著忐忑不安的心情，在老公的陪同下到婦產科掛門診，驗尿和照超音波之後，確認是懷孕了。接著，醫師囑咐小芬要按時完成各項產前檢查，但是，去醫院做檢查是小芬最害怕的事，小芬該如何面對？
慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光：規律且詳實的產前檢查，能幫助醫師掌握胎兒和母體的健康狀況，並能及早做出適當的醫療處置。此外，在產檢過程中，準媽媽也能藉由檢查結果，對腹中胎兒的情況有更多的了解，也能讓準媽媽較為安心。產檢時，若能有準爸爸一起陪同，相信也能大大緩解準媽媽在檢查過程中，忐忑不安的心情。
面對林林總總的產檢項目，準媽媽必須了解到，每一項檢查都有其特定的用意，也都有其限制所在。因此，準媽媽仍須依照《孕婦健康手冊》所建議之產檢時程及項目，完成各項檢查，不宜「跳過」某些項目。若在下一次產檢時程到來之前，準媽媽有任何身體上的不適，例如腹痛、出血等現象，仍應儘速就醫。

B：重要的產檢項目因故錯過了，還來得及補做嗎？ 
度過了害喜階段，領到了《孕婦健康手冊》的美秀，驚訝的發現自己下一次產檢的日子正好需要出差，由於這是美秀非常期盼的差事，實在不想錯過的美秀該怎麼做？錯過的產檢項目，可以補做嗎？
慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光：各項產檢項目的時程安排，都有其特定用意。有些項目如果錯過了最佳檢查時機，則不建議重新補做，例如第一孕期唐氏症篩檢（懷孕第11～13週做胎兒頸部透明帶超音波及母血檢測），如果準媽媽懷孕週數已超過13週，則建議做第二孕期唐氏症篩檢（懷孕第16～18週進行四指標母血唐氏症篩檢）。
此外，在懷孕第20～22週之間，是整個孕期中做胎兒超音波檢查的最佳時機，因為隨著胎兒日益長大，超音波解析度的穿透力會受限制，進而影響結果判讀。而且，在優生保健法的規範之下，若在懷孕24週以前發現胎兒有重大異常情形，準父母可選擇中止妊娠。因此，提醒準媽媽，產檢項目可以延後數天進行，但不要錯過任何一次的產檢時程。如果有特定情況必須提前或延後產檢時程，應諮詢產檢醫師建議，再做適當安排。

C：產檢項目林林總總，面對許多自費檢查項目，做與不做如何抉擇？
美雲在懷孕前，常聽姊妹淘嬿芬分享各項產檢訊息。嬿芬除了健保有給付的產檢項目之外，還做了高層次超音波、羊膜穿刺、基因晶片檢查等自費項目，但是，這些項目的費用都不低，令美雲困擾的是，做與不做如何抉擇？
慈濟醫院婦產科主治醫師張銀光：在整個懷孕過程中，除了健保有給付的十次產檢時程之外，尚有許多自費項目。有些項目是屬於侵入性的檢查，例如絨毛膜取樣術、羊膜穿刺術，侵入性檢查能確認胎兒是否有染色體或基因異常等問題，但也有一定的風險存在，建議準媽媽與產檢醫師討論，如有特定家族遺傳病史、高齡懷孕等高風險群，可自費做確認診斷。此外，一般準媽媽若在例行性檢查結果中，發現可能有異常情形時，則可視個別情況選擇合適的產檢項目。

懷孕後期，需要自費做乙型鏈球菌篩檢嗎？
懷孕期間，透過某些產檢項目，能讓醫師事前了解準媽媽的健康狀況，以便在生產時或產後立即做適當的預防措施，以降低對新生兒的影響。張銀光醫師以乙型鏈球菌篩檢為例：
‧在懷孕第35～36週期間，產檢醫師多會建議準媽媽自費做乙型鏈球菌篩檢。
‧若篩檢結果顯示準媽媽為帶菌狀態，會增加胎兒通過產道時受到感染的機率。
‧若篩檢結果為陽性，準媽媽也無須擔憂，醫師在準媽媽待產時，將做適當的預防措施，降低感染風險。

身心不適
懷孕會帶來各種身心不適，生理上的不適多數在產後會自然緩解。但有些不適可能是疾病的前兆，例如腹痛、出血、偏頭痛等，準媽媽仍應儘速就醫，並依照醫師處方用藥，才能防患於未然。

A：懷孕初期，各種身體不適是正常現象，還是需要立即就醫的警訊？
小美自從懷孕之後，經常感覺到噁心、肚子不太舒服，她想去醫院檢查，又怕被人說小題大做，到底該如何判斷哪些是正常的生理反應，哪些情況應該立即就醫？
新光醫院婦產科主治醫師張建玫：懷孕初期狀況較不穩定，只要有腹部悶痛不舒服、陰道出血等現象，都不可大意。如果有輕微出血現象，也無需緊張，應多休息。但若是持續出血或是出血量多，就像月事來潮，還伴隨有腹痛不適情形，則應儘速就醫。此外，害喜是初期常見的不適現象，若準媽媽害喜的情況較輕微，例如聞到某些氣味會想吐，還不需要擔心，輕微的害喜症狀在進入懷孕中期後會逐漸緩解。不過，若是有經常吃不下、一吃就吐、體重下降的妊娠劇吐症情況，就應該儘速就醫，必要時，醫師會給予藥物幫助緩解劇吐症狀，準媽媽無須一味忍耐。

B：懷孕中期以後，肚子經常有怪怪的、緊緊的感覺，該如何處理？ 
懷孕五個多月的愛玲，因工作需要必須長時間站著，有時候工作一整天下來，就會感覺到肚子繃得很緊，令她很不舒服，但又不好開口請老闆調換職務。當肚子繃得很緊時，她該怎麼做？
新光醫院婦產科主治醫師張建玫：進入懷孕第二孕期（懷孕13週之後），準媽媽只要感覺到肚子繃得緊緊時，絕對不要硬撐。因為，肚子會有緊繃感覺，就是子宮收縮的警訊，懷孕37週以前發生子宮收縮徵兆，會提高早產風險，不可大意。準媽媽在日常生活中應避免久站或久坐，以及提重物或抱小孩。當感覺到肚子繃得很緊時，需趕緊坐下或躺下休息。如果休息之後，緊繃感仍未消失，應儘速就醫。至於懷孕後期（37週以後），若有子宮收縮的情形，則應仔細留意觀察宮縮的頻率，如收縮的情形並不規律，屬於「假性陣痛」，準媽媽不需要急著趕到醫院。但若一小時有超過三次以上的宮縮情形，或下體有無法控制的透明液體流出（破水）、出血（落紅）等生產徵兆，則應儘快到醫院檢查。

C：懷孕期間，經常感覺到頭痛不舒服，吃了止痛藥物仍無法緩解，該怎麼做？
宜萍目前懷孕約22週，平常生活作息規律的她，最近經常感覺到頭痛不舒服，她以為是因為自己身體太疲累所致，即使自行服用了止痛藥物仍無法緩解，令她心煩不已……
新光醫院婦產科主治醫師張建玫：懷孕20週之後，準媽媽有頭痛不適情況要提高警覺！因為頭痛且合併有高血壓現象，可能是妊娠高血壓前兆，妊娠高血壓若未能有效控制，有可能會併發子癇前症，這是產科重症，一旦發生往往來勢洶洶，令人措手不及，懷孕期間愈早發生此情況愈不樂觀，可能危及母胎健康和生命，不可不慎！提醒準媽媽，若感覺到頭痛不適時，不可自行服用止痛藥物緩解疼痛，並應儘速就醫。

懷孕期間用藥可能影響胎兒發育，該不該用藥？
準媽媽應把握正確的就醫和用藥觀念：勿自行使用任何外用或內用藥物，若不適情形已經影響到懷孕品質，仍應積極就醫。張建玫醫師提出以下適合就醫狀況：
‧許多準媽媽會有全身性皮膚搔癢症狀，若搔癢情形已經讓準媽媽無法好好睡覺，就應該諮詢婦產科或皮膚科醫師，必要時配合醫師指示用藥，能幫助緩解症狀。
‧若便秘的情形已讓準媽媽對如廁產生恐懼感，解便困難且還發生肛門裂傷情況，不妨在醫師的處方下使用軟便劑，幫助改善便秘情形。