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| 7招式．舒緩腿部抽筋 |
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腿部抽筋，是許多孕媽咪懷孕中後期的痛苦夢魘 ，其實只要在日常生活進行一些簡單的預防方法，可以有效地降低腿部抽筋的發生率。
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文／謝雅蕙 採訪諮詢／彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師廖學俊
彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師廖學俊指出，孕媽咪常在懷孕中、後期的夜晚，發生小腿肚抽筋的症狀。所謂的抽筋（muscle cramp），指的就是肌肉痙攣所產生不自主的抽筋、僵直與疼痛的現象。
一般抽筋的6大成因
廖學俊醫師指出，造成抽筋的主要原因，以一般正常人來說大致有以下6種原因。
1.溫度的突然改變。
2.運動時造成的肌肉拉傷。
3.體內電解質不平衡。
4.情緒較為緊張且心理壓力較大。
5.礦物質（如：鈣、鎂等）的攝取量不足。
6.局部血液循環不良（此原因容易造成突然抽筋的現象）。
孕婦腿部抽筋的3大理由
廖學俊醫師指出，孕婦常見的抽筋大多好發於腓腸肌部位（也就是俗稱的小腿肚），發生肌肉疼痛的現象。通常在孕期的第5個月以後，孕媽咪會在半夜發生小腿抽痛的現象，至於孕婦為何會有小腿肚抽筋的症狀，主要以有以下3個理由。
理由1.增胖
隨著孕期週數增加伴隨的體重增加，以及孕媽咪本身若有常走長路以及站立時間久所造成的肌肉疲勞現象時，就會造成肌肉產生疼痛型收縮的抽筋現象。
理由2.血液循環欠佳
隨著子宮變大壓迫到小腿與下肢的部位，會造成血液循環不良的現象，抽筋症狀便隨之發生。
理由3.缺乏鈣質
母體懷孕之後，血鈣的濃度會隨之降低，神經傳導也會跟著失常，再加上胎兒發展的過程中，會吸取母體大量的鈣質，以利成為骨骼、牙齒成長的元素，母體本身的鈣質濃度不足，就會容易產生抽筋現象。
＊小叮嚀
孕期牙齒易鬆動，與鈣質攝取不足有關！
廖學俊醫師提醒妳，孕媽咪在懷孕期間牙齒容易鬆動的主要原因，就是母體雖然缺乏鈣質，但是體內仍需要游離出足夠的鈣質，以提供胎兒成長發育所需。鈣質若一直被胎兒吸收，母體卻不知要補充鈣質時，就會產生掉牙的狀況出現。由於胎兒在孕期第3個月開始，芽胚便已開始鈣化，這個時候就是母體開始補充鈣質的最佳時機。
日常7招．讓妳與抽筋bye bye！
既然抽筋讓這麼多孕媽咪苦惱不已，廖學俊醫師提供妳日常生活中就可簡單進行的7項招式，讓妳輕鬆擺脫腿部抽筋的陰霾。
招式1.飲食
廖學俊醫師建議，可多攝取富含鈣質的食物，如：牛奶、小魚乾、起司、豆類製品與大骨湯等。至於孕期的鈣質補充原則，基本上可遵循1200mg／天的方式，偶爾可外出曬曬太陽，促進維生素D3的合成之外，也可幫助鈣質被人體充分吸收。廖學俊醫師在此特別叮嚀35歲以後的高齡產婦，由於35歲以後鈣質的流失速度相當快，要盡量避免咖啡、菸酒以及茶類飲品的攝取，以免骨本過度流失，加速抽筋的發生率。
招式2.保暖要做好
保持下肢的溫暖（可穿襪），以及讓自己覺得最舒服的睡姿來入睡，也可以有效降低抽筋的發生喔！廖學俊醫師叮嚀妳，只有在懷孕後期，盡量以左側睡為原則，主要是擔心隆起的腹部會壓迫到背部的動脈血管，孕期大部分的時間，仍是以孕媽咪覺得最舒服的姿勢進行入睡即可。
招式3.避免長時間的站立與步行
廖學俊醫師建議，盡量以工作或運動30分鐘，休息10分鐘的原則來進行，不要讓自己過度疲勞即可。
招式4.抬腿
工作或日常生活閒暇時，可先將腿抬高，然後再將腳尖往身體方向伸展，減輕肌肉腫脹的發生率。
招式5.浴後按摩
洗完澡後，或是先進行足部溫浴，然後再進行足部的簡易按摩，以促進血液以及淋巴的循環。除此之外，對於腿部疼痛的舒緩也有相當好的效果喔！
招式6.穿著彈性襪
孕媽咪本身若有靜脈曲張或是水腫的現象時，可在白天時穿著彈性襪，對於靜脈曲張以及水腫的症狀會有明顯的改善效果。
招法7.充足睡眠
廖學俊醫師認為，睡眠時間的長短因人而異，主要以睡飽、舒適為原則。
2步驟．立即處理抽筋症狀！
廖學俊醫師認為，孕媽咪除了要暸解抽筋的成因與預防的方法之外，在面對抽筋狀況發生的當下，孕媽咪本身或身邊的親友，也因要暸解該如何處理，如此一來才能有效地協助孕媽咪改善抽筋的不適。
步驟1.腳掌貼平
【站立】孕媽咪可先將腳根著地，將腳掌貼平冰涼的地面。
【平躺】孕媽咪若是平躺時發生抽筋的症狀，也可先將腳掌貼平牆面，待較為舒緩之後，再進行下一個動作。
步驟2.腳尖上翹
將腳尖上翹時，會帶動小腿肚的肌肉，並將小腿筋拉直，肌肉一旦伸直，抽筋症狀即可獲得停止與改善。
醫療站
廖學俊醫師補充說明，小腿肌拉直時，會讓肌腱的張力增加，肌肉張力達到一定的程度之後，衝動訊息會傳到大腦中，大腦會立即釋放讓腿部放鬆的指令，腿部的抽筋就會因此而解除。
＊醫師叮嚀
多補充鈣質以及維持良好的生活作息
廖學俊醫師叮嚀妳，在整個孕期當中，抽筋雖然讓許多孕媽咪相當苦惱，適度的鈣質補充即可有效改善抽筋的狀況，在攝取鈣片前也可先與所屬的婦產科醫師討論，盡量遵循1200mg／天的攝取量。還有，特別提醒辛苦的職業婦女，還是要記得在工作的過程中，偶爾還是要讓自己能休息10分鐘，讓自己的身體能獲得充分的舒緩。
~原文刊載於2006年11月號《媽媽寶寶雜誌》
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| 寶寶鵝口瘡的照護 |
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新手媽媽看見寶寶口腔內有白白的斑點，以為是奶垢，用紗布巾擦拭好像擦不掉，結果一用力就發現有點破皮流血了，趕緊帶來找醫師，才知道原來是得了鵝口瘡。
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文／高子茗；採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任魏銘華‧行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師蔡佳憲；執行／蘇麗華；攝影／陳炳煌；化妝髮型／蘇貞妮；演出／媽媽邱竺君‧寶寶高韻晴
 什麼是鵝口瘡？
蔡佳憲醫師表示，鵝口瘡是發生在寶寶口腔裡的疾病，好發於六個月內的嬰幼兒，這是因為受到白色念珠菌（屬於黴菌的一種細菌）的感染，而造成口腔內或嘴唇附近出現塊狀或點狀類似像奶垢的斑點，不過，奶垢通常輕輕擦拭或喝水就會脫落，而鵝口瘡不易脫落，如果用力擦拭就可能會發生出血的現象。
一般人口腔內多少都有念珠菌存在，並與其他口內菌共存共生只要免疫力正常，這些念珠菌並不會產生病症，不過，因為小寶寶有時候抵抗力比較弱或是奶瓶清潔做得不夠好時，就會發生鵝口瘡。
寶寶食欲下降、情緒煩躁
如果只是輕微的鵝口瘡，通常不會有太大的影響，當寶寶抵抗力比較好時，也可能會自行痊癒，不過，如果寶寶鵝口瘡較嚴重時，喝奶會覺得不舒服變得更加疼痛，因此奶量可能減退，而且情緒上也會顯得較為躁動，此時，就需要請小兒科醫師給予藥物治療。
所以，蔡佳憲醫師提醒媽媽若覺得家中的小寶寶，好像突然這幾天不太愛喝奶，而且不好安撫時，也可以留意一下是否長了鵝口瘡。
鵝口瘡該如何治療？
當發現罹患鵝口瘡時，醫師會給予治療黴菌的專用藥物。行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任魏銘華表示，媽媽只要依照醫師指示，將藥物塗抹在寶寶口腔內（如果是滴劑就直接滴入口腔），塗抹藥物後20～30分鐘內先不要吃東西或喝水，大約需要治療七～十天左右的時間才能痊癒。
不過，有些媽媽擦了兩、三天藥之後，覺得好像快好了就自行停藥，這樣容易造成再次復發，魏銘華主任提醒，應該遵照醫師的建議塗抹至完全痊癒，同時媽媽也要加強奶瓶、奶嘴等用品的清潔。如果寶寶抵抗力依舊不是很好或是經常感冒生病，鵝口瘡也可能會反反覆覆出現，此時，就要盡量提高寶寶的免疫力以減少復發的問題。
 母奶媽咪要注意交互傳染
如果寶寶發生了鵝口瘡，而母奶媽媽在餵奶時也覺得乳頭有疼痛感，就要注意母親的乳頭可能也受到了感染，此時，媽媽就要請醫師給予合適的外用藥膏塗抹在乳頭上，和寶寶同步一起進行治療。而平時媽媽則要加強注意乳頭及胸部的清潔，在餵奶前可先以開水或乳頭潔淨棉擦拭過乳房，另外，也要留意內衣的清潔及乾燥，防溢乳墊也要勤於更換。
免疫力和口腔清潔是重點
寶寶會發生鵝口瘡通常和免疫力與口腔清潔有關係，所以，蔡佳憲醫師提醒需要加強哺餵用品的衛生以及寶寶口腔內的清潔，才能做好預防。另外，多數寶寶在六個月過後，抵抗力會提高，通常就比較少再發生鵝口瘡。
預防鵝口瘡發生的方法：
1. 殺菌和消毒
奶瓶、奶嘴使用過後，都需要經過蒸氣消毒鍋的殺菌及消毒，或是以滾水煮沸做消毒，避免細菌的殘留，此外，安撫奶嘴也別忘了要進行消毒。
2. 清潔玩具
寶寶可能會放入口中的玩具也要注意乾淨，必要時要進行清洗或曝曬太陽。
3. 清潔口腔
每次喝完奶之後，最好再讓寶寶喝幾口開水，避免奶水殘留在口腔內，每天洗澡時也要用開水及紗布巾幫寶寶做口腔清潔擦拭。
4. 少出入公共場所
平時少帶寶寶出入公共場所，減少寶寶生病的機會，避免抵抗力下降。
5. 生活規律
規律的生活習慣、充足的睡眠，可使寶寶免疫力提高，減少鵝口瘡的發生。
 醫師小叮嚀
鵝口瘡在小兒門診中是常見的疾病，家長如果懷疑寶寶發生鵝口瘡就盡快帶去請醫師確認，通常只要配合治療，很快就能解決問題。但是如果鵝口瘡拖太久都沒有治療，可能會使黴菌由腸道排出，進而造成念珠菌尿布疹感染，所以，如果寶寶發生鵝口瘡時，也有尿布疹問題就要請醫師一併做檢查。
若寶寶過了一歲之後，還是經常有鵝口瘡的問題，就要考慮是否有免疫力不足的情況，需要再與醫師做討論。
魏銘華醫師
現任／行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任
經歷／
國立台灣大學醫學院附設醫院耳鼻喉部兼任主治醫師
美國密西根大學醫學中心耳鼻喉科進修
臺北市立仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師
台北市立陽明醫院耳鼻喉科主任
監察院醫務室耳鼻喉科主任
教育部部定講師
學歷／
國立台灣大學醫學系畢業
蔡佳憲醫師
現任／
行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師
學歷／
中國醫藥學院醫學系畢
~原文刊載於2010年8月號《媽媽寶寶雜誌》
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| 幫玩具找一個家 |
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玩具如何選得好，選得安全，需要小撇步，而玩具買回家之後，也不是丟給孩子就算了，除了享受玩具樂趣之外，也要做好玩具分類、收納，並教導孩子正確使用方法，學習愛惜玩具！
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整理／于靜芳
 玩具分類收納規劃
玩具買回家後，家長應先給予小孩安全教育，告知玩具的正確玩法，以及安全的使用規則。媽咪可以為孩子準備一個玩具的家，最好能用收納箱分類收放各式玩具，這樣除了可讓孩子養成收拾整理的習慣之外，也能建立簡單分類的概念，而且每隔一段時間，就要替換不同的玩具箱子，或是將小孩玩膩的玩具收起來，過一陣子再拿出來，反而會讓他們覺得有新鮮感。
此外，如果用收納箱存放玩具，媽咪應該注意小孩是否能自行拿取玩具，避免因爬入箱內造成跌傷危險。若是由上方開啟式的箱子，最容易夾傷或壓傷孩子的手，一旦寶寶鑽進去之後，容易發生窒息的傷害，所以應該儘量避免。
定期對玩具做安檢
玩具選得好，更要選得安全，以免造成無法彌補的傷害，尤其玩具種類繁多，材質也不盡相同，因此提醒家長要隨時留意、檢查玩具，讓小孩安全無虞地享受新玩具帶來的樂趣！
檢查 1 小附件
玩具的零件，若有小輪子、小鈕釦等，易造成寶寶吞食窒息的危險，一旦發現損壞或有脫落的狀況，應立刻修補或丟棄玩具。
 檢查 2 繩線長度
嬰幼兒的頸圍約30公分左右，需要特別注意玩具的繩線長度不可超過30公分，否則容易產生繩線纏繞頸部的危險。
檢查 3 玩具邊緣
有些玩具的邊緣過於尖銳，會刺傷或割傷寶寶，尤其是金屬類製品，這類型的玩具，不宜讓嬰幼兒接觸。
檢查 4 玩具材質
製作玩具的材質，若是屬於易燃性，很容易發生危險，而家長選擇木質玩具時，則要注意有無木屑會刺傷小孩。至於彈簧類的玩具，很有可能彈傷幼兒或他人，要特別留意！
檢查 5 塗料成分
應注意顏色的玩具是使用何種塗料，因為玩具的塗料常含有鉛、鎘等重金屬，玩具經啃咬後，可能會有中毒危險。
檢查 6 玩具聲響
媽咪應注意玩具所發出的聲響，若是聲音太過尖銳，有可能會損傷孩子的聽力。
檢查 7 黏合度
如果玩具的黏合度不好，會露出玩具內部的零件，寶寶玩的時候，就可能被夾傷。
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中國時報【邱俐穎╱台北報導】
要讓寶寶長大後不發胖，喝母乳也許是預防肥胖的第一道關卡。世界衛生組織（ＷＨＯ）研究發現，喝配方奶的寶寶比喝純母乳的新生兒，長大後肥胖風險增加廿二％，容易罹患代謝症候群、心血管等肥胖相關疾病。
衛生署國民健康局昨舉辦亞太地區「母嬰親善醫院暨母乳推廣研討會」，邀請世衛組織健康發展營養部門生命營養小組資深科學家莎蒂（Randa Saadeh）分享國際母乳哺育執行現況。
她指出，很多母親擔心新生兒光餵母乳會吃不飽，但據ＷＨＯ對新生兒尿液進行分析，孩子光喝母乳營養就足夠，且新生兒胃容量小，幾乎只有櫻桃、豌豆大，十五公克的初乳就能滿足嬰兒二天所需營養。提前餵配方奶反會撐大新生兒胃容量，增加日後肥胖風險。
她強調，國際知名醫學期刊《刺胳針》（Lancet）曾指出，每年全球有一千一百萬名五歲以下嬰幼兒死亡，其中半數死於可預防疾病，研究發現餵母乳是最好的預防方式。她建議，新生兒出生後的前六個月可餵食純母奶，無需額外補充水分，使用奶瓶、奶嘴反可能因消毒不完全而感染。
據國健局全國性母乳哺育率調查，國內二○一○年六個月新生兒純母乳哺育率約廿六％，即每四名新生兒中，僅一人的前六個月是被純母乳哺育。
莎蒂建議，哺育母乳最好堅持半年以上，餵到兩歲更好，可降低新生兒感染、黃疸、猝死風險，改善過敏，嬰兒的腸胃道也更健康，能降低死於腹瀉風險廿五倍。
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【孕期】嚼木糖醇口香糖對胎兒有益?
孕婦嚼木糖醇口香糖
對胎兒有益？
文／吳碧芳
為什麼懷孕婦女咀嚼木糖醇口香糖，對於預防幼兒齲齒有幫助？三軍總醫院牙科部主治醫師王宜斌副教授表示，回答這個問題之前，必須先了解造成齲齒的原因。齲齒的發生與口腔中的突變型鏈球菌有關，當兒童的口腔中越早有突變形鏈球菌出現，將來產生齲齒的的機會就越高。
可取代蔗糖加入糕餅及糖果
木糖醇為五碳糖，不同於蔗糖的六碳糖，但含有OH基所以歸類為醣醇類。山毛櫸及樺木都含有大量的木糖醇，此外，許多水果、漿果類及蔬菜中亦含有木糖醇，但含量較少。歐洲國家因木糖醇產量豐富，在北歐有許多食品工廠亦使用木糖醇取代蔗糖加入糕餅及糖果，食用含有木糖醇成分的食物比較不會傷害牙齒。不過，在歐洲以外國家，受限於木糖醇的產量，則會將木糖醇加入口香糖以達到預防齲齒的目的，這是比較經濟的做法。
嚼木糖醇口香糖是輔助工具
然而，吃木糖醇飲食或咀嚼木糖醇口香糖，雖能減少口中突變形鏈球菌的數目，卻不能完全取代刷牙的口腔保健方式。王宜斌副教授解釋說，咀嚼木糖醇口香糖就如同使用漱口水、牙線清潔牙縫一樣，是維護口腔衛生的輔助工具，因為牙菌斑的黏性很強，有如一層黏膜附在牙齒表面，還是必須靠刷牙的方式才能清除，單靠咀嚼口香糖並無法除掉牙菌斑。
從孕期養成牙齒保健好習慣
因為懷孕關係，孕婦刷牙容易有流血情形，使得孕婦刷牙往往不夠徹底。王宜斌副教授建議，從懷孕開始就可以養成每天嚼食木糖醇口香糖的習慣，吃含糖飲食則注意應儘快吃完，每天晚餐後徹底清潔牙齒，並使用含有氟化物的牙膏，每顆牙面都要刷3～5次，再用牙線清潔牙縫，以維護口腔衛生。至於老年人、嬰幼兒、戴假牙者則應避免咀嚼口香糖，以免誤食。
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| 小心！孩童對食物過敏機會日益增加 |
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當前孩子的過敏問題日益嚴重，困擾不少父母，除了呼吸道與皮膚的過敏症狀外，在美國，孩童對食物過敏的人數也日益提升，其中有90%的孩童對八種食物過敏，對於飲食型態為中西合併的台灣，無疑是一種警訊！
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文／美國洛杉磯C.T.L顧問醫師暨中華醫學大學教授葉道弘；執行／李藹芬
 根據美國疾病管制局中心（CDC）日前公布指出，過去10年來，全美國對食物或腸胃過敏的人數大增，其中18歲以下的孩童高達300萬人對食物過敏，而同時合併有呼吸道過敏的比率高達三成之多。
90％的美國孩童對八種食物過敏
這項針對孩童健康進行的食物過敏研究，數據涵蓋1999～2009年。而2009年對食物過敏的孩童人數比1999年的230萬人，增加了80萬人，比率增加了32％，這份研究報告表示，2009年食物過敏或腸胃過敏症狀的美國孩童，佔同年齡層的4％。
至於讓孩童過敏的食物，據研究指出，90％的美國孩童主要對牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、貝類、黃豆、小麥等八種食品過敏，而過敏的反應症狀：從口腔和嘴唇刺痛到出疹子，甚至嚴重到危害生命的程度。由於當前的飲食狀況是中西食物大融合，這些會引起過敏食物值得台灣的孩童警惕。
這些對食物過敏的孩童，合併還有其他過敏症狀的比率也相當高，約為其他類型過敏的二到四倍，其中30％對食物過敏的孩童同時也有氣喘，28％有濕疹或皮膚過敏，而合併患有呼吸過敏的比率最高，而達到30％。
 孕婦吃蘋果‧利己也利胎兒
根據最新一期的美國《胸腔》雜誌上的一項研究報告指出，孕婦吃蘋果不僅有益自身健康，而且可以大大降低孩子將來罹患過敏的風險。
荷蘭醫學研究人員追蹤調查了1,250個五歲以下的孩子，這些孩子的母親填寫了有關孕期飲食的問卷調查，調查的內容還涉及孩子的建康和飲食狀況。研究發現，孕期每週吃四個以上蘋果的婦女，所生的小孩，罹患氣喘的比率比同齡人低37％。另外，若與媽媽不愛吃蘋果的孩子相比，愛吃蘋果的孕婦所生的孩子，在青少年時期出現氣喘的機率要低46％。
美國密西根州博蒙特醫院過敏與免疫科主任迪凡博士表示，蘋果中有豐富的類黃酮和其他多種抗氧化劑，能增強孕婦肚子裡的胎兒之抵抗力，如果在孕期少吃堅果、花生、貝類食物，也可有效降低胎兒對食物過敏的風險。
分娩與餵養的方式影響寶寶是否易過敏
根據瑞典著名的小兒科專家畢而克西汀（Bengt‧Bjorksten）教授，日前表示，有研究顯示，剖腹產與嬰兒出生後第一年內致過敏的發病率升高有關，同時並會增加腸胃道感染的機率。這是因為剖腹產影響了對新生兒免疫系統的發展和成熟，及重要作用的初始腸道菌群定值。
畢而克西汀教授指出，人出生時，腸道內是無菌的，經過幾小時後，大量的細菌開始進入並繁殖，此時稱為細菌的定值腸道菌群，它是一個複雜的微生態系統，對調節身體具有重要的作用。分娩方式是影響嬰兒腸道菌群系統的重要因素之一。
自然分娩的過程中，嬰兒通過接觸母親產道及分娩環境的細菌，在腸道會逐漸產生不同菌群的定值。但剖腹產嬰兒卻暴露於特定的醫院無菌環境，其腸道菌群的定值偏低，而且雙球桿菌的定值率低，這可能是剖腹產嬰兒容易感染及過敏風險升高的主要原因。
 此外，畢而克西汀教授認為，餵養方式也是直接影響腸道菌群的定值，母乳不僅提供最佳質量和數量的營養素，而且含以增強嬰兒的雙球桿菌和乳酸桿菌，佔整個結腸細菌總數的90%以上。而雙球桿菌和乳酸桿菌對於新生兒免疫系統的發育及保護其免受腸道感染和過敏的侵襲，具有重要的作用。
近年來，孩童對食物過敏的發生率節節上升，最近的報導每26個孩子中，就有一個孩子食物過敏，比1999年高出百分之32%。其中，對花生過敏又居其首，需要父母照顧時多加注意！
從孕期開始預防過敏
預防兒童過敏，可從懷孕開始。孕婦要減少接觸過敏原，多吃魚油和益生菌或水解蛋白奶粉，對調控或緩解過敏反應有幫助。當嬰孩出生後，隨著適當年齡補充益生菌和魚油水解蛋白奶粉當副食品；兒童期服用益生菌，幫忙促進腸道微生物的平衡，有益於人體內的活菌增加，可調節並增強腸道內的免疫機制。
免疫學專家表示，對於標示不明的食物可能含有一些隱藏性的過敏原，可能有牛奶、蛋、花生等，有些過敏的兒童剛好對牛奶等食物產生過敏，所以，應該盡量少吃標示不全及不清楚的食品。
總之，根據文獻資料顯示，孩童從娘胎到出生後的防範及食療，追蹤到上幼稚園時，在發生異位性皮膚炎、過敏性濕疹等過敏疾病的發生率，確有明顯降低之效果。
葉道弘醫師
現任／美國洛杉磯C.T.L醫務總裁‧台灣中華醫事科技大學教授‧留美婦產科醫師‧台北中山醫院婦產科主治醫師
~原文刊載於2010年8月號《媽媽寶寶雜誌》
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| 寶寶鬥雞眼需要矯正嗎？ |
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當有的寶寶眼睛張開時，黑眼球會偏斜，看起就像是鬥雞眼，嬰兒階段是否適合去做眼科檢查呢？需要特別矯正嗎？醫師建議不妨利用健兒門診或至眼科確診，才能讓寶寶擁有一雙健康、明亮的眼睛。
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文／高子茗 採訪諮詢／台北榮總眼科部主治醫師李安斐 執行／蘇麗華 攝影／陳炳煌 演出／鍾學侑
.jpg) 寶寶鬥雞眼需要矯正嗎？
當有的寶寶眼睛張開時，黑眼球會偏斜，看起就像是鬥雞眼，嬰兒階段是否適合去做眼科檢查呢？需要特別矯正嗎？醫師建議不妨利用健兒門診或至眼科確診，才能讓寶寶擁有一雙健康、明亮的眼睛。
有的小寶寶眼睛雖然又黑又亮，不過，看起來卻有點鬥雞眼，聽說大一點就會恢復正常了，真的是這樣嗎？
台北榮總眼科部主治醫師李安斐表示，鬥雞眼就是「內斜視」，當看著眼前的媽媽或物品時，有的寶寶會出現一眼黑眼珠特別偏向鼻樑，或是兩眼黑眼珠都向中間靠攏的情況，鬥雞眼的模樣雖然有趣，不過看在媽媽眼裡很擔心寶寶的眼睛是不是出了什麼問題。所以，我們將要討論有哪些類型的內斜視，什麼樣的內斜視是正常的，什麼樣的內斜視需要治療。
假性內斜視
六個月大以內的小寶寶發生鬥雞眼的比例很高，李安斐醫師解釋，主要是因為小寶寶眼睛發育還不夠成熟，控制眼睛的肌肉群協調性還不是很好，所以，看東西時，特別是看距離近的東西時，就容易出現內斜視的情況。
【觀察的特徵】
＊不一定隨時都有鬥雞眼
媽媽會發現寶寶不一定隨時都有鬥雞眼，有時候跑出來，有時候位置又蠻正常的。
＊東方寶寶鼻子較扁塌
東方寶寶多半出生的時候，鼻子都比較扁塌，如果從正面看起來，就會感覺眼睛靠近鼻樑似乎有鬥雞眼的樣子，而這兩種原因所造成的內斜視就是所謂的假性內斜視。
該如何處理？
假性內斜視是良性的眼睛問題，並不需要特別的治療或矯正，通常六個月大過後，鬥雞眼的情況就會逐漸消失了。
＊兒童健檢或眼科確診
畢竟媽媽不是專家，如果發現寶寶眼睛怪怪的，李安斐醫師建議利用兒童健康檢查時請醫師特別看一下寶寶的眼睛或是直接找眼科醫師做檢查。一般來說，針對六個月內的寶寶，醫師通常都會建議先觀察，看看寶寶是否有隨月齡成長而使鬥雞眼的情況改善。
＊ 1歲後未改善需再就醫
但如果媽媽發現寶寶到了一歲之後，鬥雞眼的情況還是沒有改善，那麼就需要再次就醫，確認是否為先天性的斜視或是有其他方面的問題。
至於，那些因為塌鼻子而看起來有點鬥雞眼的寶寶，通常等二、三歲，五官變得比較立體之後，看起來眼睛的位置就會比較正常了。
先天性內斜視
雖然多數的寶寶都是假性內斜視，不過，有少部分的寶寶確實是先天性的內斜視，也就是寶寶六個月大以內就有內斜視的問題，而且不會因為月齡的增加而消失。
【觀察的特徵】
＊偏斜角度明顯或某一眼特別偏斜
先天性內斜視其偏斜的角度有時會很明顯，媽媽會覺得某一眼有很嚴重的鬥雞眼，李安斐醫師表示，如果是真正的內斜視，就需要做進一步的追蹤及治療，否則將來可能會因為斜視問題而在上學時遭小朋友取笑影響性格發展，或是因為內斜視的關係而降低單一眼的使用率，寶寶會不由自主刻意多使用另一個眼睛，長久下來，少用的眼睛就會產生弱視的問題，如果沒有及早治療就會影響以後的視力發展。
該如何處理？
李安斐醫師指出，需要透過眼位測量等方式來確認孩子是否為先天性的斜視，不過，有時候嬰幼兒可能會哭鬧，檢測時需要家長多花一些耐心。
＊矯正治療
如果確認是真正的斜視，醫師會視寶寶的情況考慮各種適合的矯正方式，例如遮眼治療法、斜弱視訓練儀、屈光不正的矯治、戴眼鏡治療、手術治療等等。不過，這些治療方式都不是短時間就可以馬上解決問題，家長需要長時間和醫師配合，如果有疑問或是執行上有困難，都可以和醫師討論看看是否有更好的做法。
.jpg) 後天性內斜視
還有一種情況是寶寶小時候沒有發現內斜視的問題，可是在較大之後，例如一、二歲後甚至是更大之後。
【觀察的特徵】
＊1歲以後仍出現鬥雞眼
媽媽會覺得寶寶遊戲時，眼睛怎麼好像出現鬥雞眼的問題，這種後天的內斜視，有可能是因為嚴重遠視造成斜視，雖然孩子小的時候都是遠視眼，不過，眼睛調節正常的孩子並不會產生鬥雞眼，但如果調節不良的孩子就可能造成斜視的問題。
該如何處理？
＊ 先配戴矯正眼鏡
如果經醫師確認是後天性的內斜視，沒有其他異常的疾病，那麼就會考慮讓孩子以戴眼鏡的方式來矯正眼睛的調節反應，讓孩子慢慢改善鬥雞眼的問題，不過，遠視的部分仍需要繼續追蹤及治療，但如果配戴眼鏡之後仍無法順利矯正，也可能需要考慮以手術的方式來處理。
醫師小叮嚀
定期接受眼科檢查，有問題要及早治療
李安斐醫師表示，每位家長無不希望寶寶有健康又漂亮的大眼睛，所以，如果發現孩子眼睛有狀況時，最好的方式就是請教醫師的意見。雖然有大多數的寶寶可能只是假性內斜視，不過，如果家長自認為長大就會正常，而沒有正視問題，那麼就可能會讓有問題的孩子錯失最理想的治療時期。眼睛是學習是非常重要的關鍵，所以，建議家長寧可謹慎以對，定期帶寶寶接受眼科檢查，有問題要及早治療。
★小寶寶護眼守則
＊ 寶寶躺著時要留意燈光或陽光是否會直射他的眼睛。
＊ 日照強烈時外出，要幫寶寶戴上遮陽帽。
＊ 寶寶的床頭玩具不要固定掛在同一個位置，應經常改變吊掛的位置。
＊ 盡量不要讓刺激性的洗髮精或沐浴乳流入眼睛中。
＊ 如果寶寶眼睛視線異常或經常瞇眼、歪頭看東西時，應該及早就醫。
＊ 勿讓小寶寶經常看電視。
李安斐醫師
現任／台北榮總眼科部主治醫師
經歷／台北榮總眼科部總醫師 國立陽明大學醫學院眼科助理教授
學歷／國立陽明醫學院醫學系畢業
~原文刊載於2010年5月號《媽媽寶寶雜誌》
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【育兒】跟口水疹說拜拜
告別粗糙紅紅臉
跟口水疹說拜拜！
文／林奕如
不同類型的疹子，會出現在身體不同的部位，誘發原因也不一樣，醫療及照護方式也可能有所差異。口水疹乍看之下跟一般濕疹很相似，不過還是可以從一些特別的地方，從中發現它們的不同之處，採取正確的保健措施。
改善及預防方法
寶寶有張紅潤的蘋果臉固然是好事，但是，造成臉紅的因素竟是口水疹，皮膚看起來就會醜醜的，糟蹋了可愛的小臉，想必這是爸爸媽媽都不願意看到的事情，如何預防及改善口水疹病情，讓寶寶重新恢復可人小臉，爸爸媽媽可以從小地方做起。
口水不久流
寶寶睡覺的動作都不一定，有時候側睡，有時候是趴睡，不管怎樣，口水其實都很容易沿著嘴角流出，在嘴唇周圍氾濫，所以爸爸媽媽要時時刻刻多注意，一旦看到寶寶流出口水，就可以拿出柔軟的紗布巾輕輕擦去，保持唇部及臉部的清潔。
擦拭保濕乳液
沈仲敏醫師表示，為了避免肌膚過於乾燥而發癢，爸爸媽媽可以在寶寶的唇部及臉部周圍，擦拭適量乳液，也能不讓口水直接接觸到皮膚。
剪短指甲
寶寶不像成人一樣，能夠忍耐搔癢感覺而不去抓疹子，往往發現時，都已經抓出一道道傷口了，所以平時爸爸媽媽可以幫寶寶把指甲剪短，在他抓癢時，對皮膚產生的傷害也能較小。
親密接觸不要過多
出生後沒多久的寶寶最可愛，揮舞著小手、笑口常開的模樣，常會令許多長輩又抱又摸，捨不得放開，甚至是親親他，讓他感受到親情的溫暖；不過，在這樣的親密接觸下，成人的唾液也會殘留在寶寶的臉上，時間久了，也會對寶寶的肌膚產生負擔，所以偶爾親吻寶寶一下即可，他依然能夠知道爸爸媽媽有多愛他。
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【Baby】嬰幼兒常見的視力問題
保護寶貝的靈魂之窗！
認識嬰幼兒視覺發展
嬰幼兒常見的視力問題
因為嬰幼兒還不能正確表達自己的意思，眼睛不舒服時可能以哭鬧來表達，或是大人發現孩子老是偏著頭、用某一眼看東西，就要注意是不是有視力發展上的問題。
先天性遠視、近視和散光
近視的成因很複雜，有環境和遺傳兩種因素，其中環境因素又占了大多數，也就是說，如果後天沒有好好保養眼睛，近視就可能找上你。和近視比較起來，嬰幼兒先天性的遠視和散光比例較少，當父母發現寶寶看東西時，會有鬥雞眼、瞇著眼看，或頭會傾斜、側偏，就要帶去眼科給醫師檢查，確認視力是否正常。
各種成因的弱視
嬰幼兒期間的弱視是最容易被忽略的，目前弱視的定義為，用任何光學矯正視力，無法達到正常標準，而眼球本身並無病變者。常見的弱視成因有4種，分別是斜視性弱視、屈光性弱視、不等視弱視和廢用性弱視，都是因為無法順利在視網膜上形成影像，導致眼睛停止發育而達不到正常的視力，所以家長們要留意寶寶看東西的樣子，一旦發現異常，應及早就醫診察。
替寶寶的視力把關
賴信興醫師表示，6歲之前的視力發育可塑性很強，為視力發展的關鍵期，若能及早發現針對病因及早矯治，尤其是弱視的孩子，視力多能繼續發育，甚至恢復正常；但如果延誤到了7、8歲以後才發現，因為已經過了視力發育的關鍵期，多半無法再擁有正常的視力。視力問題不單單只是看得清楚與否，還可能造成學習障礙，影響幼兒的行為發展。因此，6歲之前是寶寶視力發展的黃金時期，爸爸媽媽們一定要把握。
營養均衡‧多運動
關於眼睛保養的秘訣，相信大家從小聽到大，已經是老生常談了，建議家長，愈早得到近視，度數增加得愈快，愈容易成為高度近視。在吃的方面，母乳是寶寶最好的食物，在選擇副食品時，可以挑選富含DHA、葉黃素、玉米黃素和β-胡蘿蔔素的食材，如：菠菜、甘藍、綠花椰菜、紅蘿蔔、深海魚肉等。在美國統計研究中，即使每天用眼的程度一樣，有固定運動的孩子還是比較不容易近視，所以爸爸媽媽要培養幼兒運動的習慣、養好視力。
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認識嬰幼兒情緒發展與處置
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●指導單位：臺北市政府社會局
●主辦單位：臺北市兒童托育資源中心（兒童福利聯盟文教基金會承辦）
●課程時間：100年12月03日（星期六）上午9：00－12：00
● 課程地點：臺北市兒童托育資源中心多功能教室（臺北市松山區民生東路5段163-1號3樓）
●課程對象：臺北市家有0-3歲兒童之照顧者（家長、阿公阿媽、保 母…）
●課程名額：招收40人，額滿為止
●課程講師：陳美吟老師（優兒巧職能治療所臨床心理師）
●報名方式：
1.即日起至11月30日（星期三）止，依先後順序，額滿為止。
2.請於填妥報名表後e-mail至amychang@cwlf.org.tw或傳真至2748-6007報名，並請來電確認
是否報名成功，方完成報名手續。 報名表可親至本中心（臺北市松山區民生東路5段163-1號3樓）索取，或至臺北市政府托育資訊服務網
（http：//kids.taipei.gov.tw/→最新活動與訊息）下載。
● 臨托服務：本次活動提供10名1-3歲幼兒臨托服務，請提前告知人數及年齡 ，以利安排臨托服務，依先後順序，額滿為止。
●洽詢電話：2748-6008轉121張本娥教保專員。
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作者： 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2011年11月9日 上午10:13
媽媽要知道 (5)