執行／林奕如　採訪諮詢／新店耕莘醫院營養師李佩霓　攝影／詹建華　食譜設計／新店耕莘醫院營養師李佩霓　營養小知識資料來源／這樣吃，不失智（時報出版）

食譜一：豆腐胡蘿蔔南瓜泥（適合5個月以上的寶寶）
材料：
嫩豆腐40公克、胡蘿蔔20公克、南瓜40公克、蔬菜高湯100c.c. 
做法：
1、將嫩豆腐以調理機搗碎成泥狀。
2、將胡蘿蔔及南瓜洗淨，去皮切塊，以電鍋蒸熟後，用處理熟食的調理機攪打成泥狀。
3、取一小鍋加入適量高湯，再倒入胡蘿蔔南瓜泥及豆腐泥拌勻，以小火煮滾後即完成。
熱量分析：

熱量	蛋白質	脂質	醣類
54.1 Kcal	3.4g	1.3g	7.9g

營養小重點
胡蘿蔔主要盛產於十二月到隔年四月，營養成分含有維生素B1、維生素B2、維生素B6、菸鹼酸、維生素C、硒、鈣、磷、鉀、鈉及膳食纖維。

食譜二：胡蘿蔔蘋果糊（適合5個月以上的寶寶）
材料：
胡蘿蔔50公克、蘋果40公克
做法：
1、胡蘿蔔洗淨，去皮後切塊，放入電鍋內蒸熟。
2、蘋果洗淨去皮、去果核後，切小塊。取一果汁機，加入蒸熟的胡蘿蔔及切塊蘋果，加入少許冷開水，一起攪打成糊狀即完成。

熱量分析：

熱量	蛋白質	脂質	醣類
34.8 Kcal	0.7g	0.3g	8.1g

營養小重點
除了維生素之外，胡蘿蔔還含有豐富的胡蘿蔔素、葉黃素、茄紅素、類黃酮素等多種植化素。

食譜三：胡蘿蔔豆腐魚羹（適合7～8個月以上的寶寶）
材料：
胡蘿蔔30公克、嫩豆腐40公克、鯛魚20公克、鮮魚高湯適量、太白粉水少量
做法：
1、胡蘿蔔洗淨，去皮後切塊，以調理機打成泥待用。
2、將嫩豆腐切成小丁；鯛魚洗淨後，切成小丁待用。
3、取一小鍋將適量鮮魚高湯及胡蘿蔔泥倒入其中，以中火煮開後，再放入豆腐丁及鯛魚丁續煮至鯛魚熟透，最後再以少許太白粉水勾芡即完成。

熱量分析：

熱量	蛋白質	脂質	醣類
65.6 Kcal	6.5g	3.0g	3.1g

營養小重點
胡蘿蔔的β-胡蘿蔔素含量相當豐富，β-胡蘿蔔素是維生素A的前趨物，在體內可轉化為維生素A，因此為提供豐富維生素A的來源食物。

食譜四：胡蘿蔔雞肉粥（適合7～8個月以上的寶寶）
材料：
胡蘿蔔30公克、雞肉30公克、白軟飯1/3碗、蔬菜高湯適量
做法：
１、胡蘿蔔洗淨，去皮切塊後，以調理機打成泥，待用。
２、雞肉洗淨後，以滾水燙熟，切碎待用。
３、取一小鍋倒入適量蔬菜高湯、胡蘿蔔泥及白軟飯，以小火煮至白軟飯成粥後，最後加入碎雞肉及少許鹽調味後，即完成。

熱量分析:

熱量	蛋白質	脂質	醣類
149.1 Kcal	9.7g	0.5g	25.5g

營養小重點
維生素A可強化人體的免疫系統，保護皮膚、氣管與肺、消化道及眼睛的黏膜細胞，若攝取不足可能會導致夜盲症或皮膚病變。

食譜五：胡蘿蔔奇異果凍（適合1歲以上的寶寶）
材料：
胡蘿蔔50公克、奇異果80公克、冰糖少許、果凍粉30公克
做法：
1、胡蘿蔔洗淨，去皮切小丁。
2、奇異果洗淨後，去皮，將果肉切小丁待用。
3、取一小鍋倒入適量白開水（約600c.c.）後，再將果凍粉、胡蘿蔔丁及適量砂糖倒入並充分攪拌，以小火加熱（加熱溫度至80℃），一邊加熱一邊攪拌至冰糖溶化後熄火。
4、待湯汁略涼後，將胡蘿蔔湯汁倒入裝有奇異果丁的模型中，放入冰箱冷藏，等形成果凍後，倒扣置盤中，即完成。

熱量分析：

熱量	蛋白質	脂質	醣類
227.9 Kcal	1.5g	0.5g	57.3g

（使用的果凍粉廠牌不同，熱量也會有所不同，使用分量也會有所差異）

營養小重點
β-胡蘿蔔素是屬於脂溶性維生素A的前趨物，所以必須用油或配合肉類烹煮，人體對於β-胡蘿蔔素的吸收率才會比生食的效果更佳。

食譜六：雞肉涼拌小黃瓜胡蘿蔔（適合1歲以上的寶寶）
材料：
雞肉30公克、小黃瓜20公克、胡蘿蔔30公克、白醋少許、醬油少許、細砂糖少許、香油少許
做法：
1、將雞肉洗淨，以滾水燙熟後撈出，略涼後，撕成細絲待用。
2、將小黃瓜洗淨後，以刨刀刨出薄片後，再切成長細條待用。
3、胡蘿蔔洗淨後，去外皮後，以刨刀刨出薄片後，再切成長細條待用。
4、取一小鍋加入適量白開水，煮滾後把小黃瓜及胡蘿蔔條汆燙約20秒撈出，瀝乾水分。
5、另取一小碗，放入瀝乾水分的蔬菜條及雞肉絲，最後以少許醬油、白醋、香油及糖調味後，攪拌均勻即完成。

熱量分析:

熱量	蛋白質	脂質	醣類
82.2 Kcal	8.3g	2.3g	7.0g

營養小重點
維生素A同時可促進上皮組織完整性，使黏液分泌正常而不致於乾燥，維護細胞正常生長，並保護骨骼及牙齒。

醫名:李佩霓
現職／天主教耕莘醫院新店總院營養師
學歷／臺北醫學大學保健營養學系
    　臺北醫學大學保健營養學研究所碩士

~原文刊載於2011年11月號《媽媽寶寶雜誌》

文／郭盈秀；採訪諮詢／台安醫院小兒科主治醫師張雅婷；攝影／陳炳煌；化妝髮型／林凱榛；演出／范姜聰慧和可愛寶寶廖子晴

約7、8個月開始有症狀
台安醫院小兒科主治醫師張雅婷表示，寶寶大約在7、8個月大時，就已經開始有表達能力。她進一步說明，此階段寶寶主要有2種特徵：其一，開始分辨得出熟人和陌生人，也就是有依賴的感覺；其二，由於寶寶大腦還未完全成熟，沒有「物體恆存」的概念，以為眼前的人事物消失就是不存在的。
由此可了解，「分離焦慮」幾乎是寶寶成長階段中不可避免的現象。張雅婷醫師表示，症狀可大可小，有時候視寶寶的家庭和人際關係而定，像每年9月新生入學時，在教室門口哭哭啼啼的景象，也是一種「分離焦慮」。但通常到了長大邁入青少年時期後，就會逐漸消失。

從4種跡象觀察寶寶
既然分離焦慮症是寶寶的必經階段，張雅婷醫師表示，藉由平日觀察，父母可從以下4種跡象，了解寶寶是否已有相關症狀。
1 沒看到媽媽會哭
許多寶寶從小受到媽媽的照顧，關係相當親密。因此，當父母發現寶寶一沒看到媽媽就會哭鬧時，就可能是分離焦慮的開始，而另一個最明顯的特徵就是「寶寶很黏媽媽」。張雅婷醫師以她朋友為例，就算在家裡，媽媽只是去了趟洗手間，寶寶都不肯離開她身旁，因此這位媽媽只能抱著寶寶或開著門使用洗手間。
2 不肯被放下來
因為寶寶很黏媽媽，有強烈的依賴感，所以一旦被抱著，往往不肯被放下來，而且一想放下來，寶寶還可能會產生反抗。
3 排斥陌生人
寶寶這時候只會親近熟悉的人，因此面對不熟悉的陌生人不但不給抱、連摸一下也不行，而且有的甚至只要被盯著就會哭。
4 情緒變得敏感
張雅婷醫師表示，有的寶寶睡覺時較敏感，雖然媽媽已經陪著寶寶入眠，但卻在一起身後沒多久，寶寶就突然醒過來，邊哭邊吵著要媽媽一起睡覺。

每個寶寶經歷時間不一
對於父母來說，看到寶寶因為分離焦慮而哭鬧，總是會感到心疼不已，希望這個情況趕快過去。張雅婷醫師表示，每個寶寶經歷的時間長度不一定，主要看寶寶平日的人際照顧關係。
張雅婷醫師進一步解釋，如果寶寶只有單一或主要的照顧者（有的是媽媽、有的是祖父母），經歷分離焦慮的時間會較久，這是因為寶寶下意識會產生「拒絕融入」的想法。如果寶寶是被採取輪流照顧的方式（父母、祖父母、親戚等），寶寶經歷的時間較短、症狀也會比較輕微，最快的大約2個月內就會成熟而穩定。

可能影響寶寶發展
張雅婷醫師表示，被過度關照的寶寶，會比一般孩子容易產生不安感。他進一步說明，這類型的寶寶有3種特徵：無挫敗感、不會自我安慰（如不會自己玩）、沒辦法自己獨處。父母如果沒有注意，將可能影響寶寶日後的發展。
對於寶寶而言，分離焦慮症如果沒有即時獲得妥善照顧，將容易陷入「隨時被拋棄」的恐懼感，整天陷入哭鬧的負面情緒中，不但寶寶累，照顧者（如父母）更疲勞。張雅婷醫師建議，雖然小時候分離的陰影到長大可能淡化，但畢竟寶寶每個成長階段都有需要學習和解決的問題，如果父母沒有積極面對，寶寶的分離焦慮時間將會延長，甚至可能影響到寶寶對人和環境的信任感。

新手父母照顧3原則
1 培養物體恆存概念
寶寶5、6個月大時就會開始注意東西，這時父母可順勢培養寶寶物體恆存的觀念，讓他了解東西看不見並非就是消失。張雅婷醫師舉例，如果將寶寶單獨一人放在嬰兒房時，媽媽離開後，可開著門並適時發出些聲音，讓寶寶知道媽媽一直都在；然後，每3～5分看一下寶寶，逐漸拉長時間，讓寶寶慢慢習慣。
2 適時陪伴，並讓其他人介入
張雅婷醫師建議，平日不要總是把寶寶關在家裡，而要適時地帶出門和外界接觸，增加社交機會。例如有時候帶去公園遊玩（會碰到其他家長和小朋友）、偶而帶去參加家族聚會（認識其他親戚或親戚的朋友），幫助寶寶認知到「家人以外的陌生人是友善的」。
此外，在安全無虞下，父母亦可請信得過的他人協助照顧寶寶，增加親近相處的時間。如果寶寶哭了，父母不要馬上接手，而是要採取堅定的眼神和行為，告訴寶寶這個照顧者是個好人，讓寶寶逐漸熟悉這種感覺。
3 漸進式的時間節奏
和寶寶分離的時間，不宜一下子就拉得太長，這樣只是增加寶寶的不安與恐懼感。張雅婷醫師建議，最好是採取漸進式慢慢拉長時間，如先1個小時，再來2個小時、3個小時……。
此外，不只是在平日清醒時的照顧，父母也需要培養寶寶單獨入睡的習慣，讓寶寶學習睡眠的獨立性與穩定性。張雅婷醫師表示，如果父母將離開時寶寶卻哭了，最好就地安撫（如輕輕地拍拍身體）即可，不要再陪在旁邊入睡。

面對寶寶的照護4祕訣
1 帶寶寶喜歡的東西
張雅婷醫師表示，如果父母必須將寶寶託付給他人（如保母）照顧時，建議幫寶寶帶1～2樣她喜歡的小東西，如玩具、布偶，這樣有助於寶寶專注在他喜歡的事物上，也能舒緩分離的感覺。
2 帶照顧者熟悉的東西
如果寶寶和媽媽很親近，建議也可一併帶上代表照顧者（如媽媽）的物品，如媽媽的衣服。張雅婷醫師說明，這對寶寶來說是個象徵，表示媽媽在身邊不遠處，而且還能分散寶寶對於分離這件事的注意力。
3 記得說「再見」
「再見」二個字對於寶寶而言，是一種非常重要的「承諾」。因此，張雅婷醫師表示，「每一次」父母要離開寶寶身旁，都一定要記得說再見，並且要預告回來的時間（如太陽下山或垃圾車來了，媽媽就會回家）。
4 善用遊戲
如果是大一點的孩子，張雅婷醫師建議可多多善用遊戲，引導孩子更了解分離的概念。像是閱讀故事書或繪本、一起玩躲貓貓等，都有助於強化觀念，理解分開並不是全然的壞事。

應避免的3種禁忌行為
前面提到不少面對和改善分離焦慮症的方法，只要能夠循序漸進運用，都能緩和狀況；然而，父母本身的態度行為也相當重要。針對此，張雅婷醫師提出以下建議：
1 不可表現出驚慌感
寶寶的行為是本能表現，容易產生恐懼的感覺。這時候，父母一定要鎮定，不要寶寶一哭，爸媽也露出驚慌和焦慮，會加深寶寶的不安。張雅婷醫師表示，父母應採取緩和與堅決的語氣，耐心地安撫和向寶寶說明。
2 不能強迫分離
和寶寶分開時，最忌不做任何解釋就默默地離開。張雅婷醫師表示，每一次和寶寶分離，父母都應該解釋清楚原因。
3 避免哄騙
不少大人會覺得，寶寶還小，用哄騙的方式安撫就好。張雅婷醫師提醒，這是很糟糕的方式，因為當寶寶發覺父母總是騙人時，心中的信任感會愈來愈少，可能以後就不會再相信父母的話。

張雅婷　醫師
現任／台安醫院小兒科主治醫師‧小兒過敏氣喘專科醫師
經歷／台大醫院小兒過敏免疫風濕臨床研究醫師
學歷／台北醫學院醫學系

~原文刊載於2010年8月號《媽媽寶寶雜誌》

文／李藹芬；採訪諮詢／馬偕醫院兒童醫學部小兒腸胃科主治醫師張思玟；攝影／王培麟；化妝髮型／李玉霜；演出／施雯‧譚佩昕

 

即使是配備新穎、功能齊全的新車，也需要一段時間的運作，才能讓駕駛操控自如！新生兒的各項生理機能亦是如此！

運作不成熟‧需要時間適應
特別是在腸胃道部分，往往因為運作還不成熟，而容易出現一些狀況，讓爸媽好擔心！馬偕醫院兒童醫學部小兒腸胃科主治醫師張思玟舉例，如剛喝母乳的寶寶總是拉稀便，好像腹瀉一樣，其實是母乳中的乳糖還需要一個轉化的過程才能吸收，而這個轉化過程還不夠成熟，才進而導致寶寶拉稀便，但這樣的情形多在一個月後就會改善；又如新生兒的賁門括約肌的發育還不成熟，使食物容易逆流回到食道，甚至吐出，所以寶寶常有溢奶的情形。
但請爸媽放心，隨著生理機能運作日趨成熟，很多問題就能迎刃而解，不過，這段期間需要爸媽給予適當的照顧，並以耐心等待寶寶的成長喔！

1. 新生兒黃疸
好發時間：生理性黃疸
‧足月兒：出生後兩、三天內達到高峰，約一星期後肉眼就看不見。
‧早產兒：出生後五、六天內達到高峰，約二星期後肉眼就看不見。
造成原因及症狀
張思玟醫師表示，紅血球老化代謝會產生「膽紅素」，經肝臟處理後，排出體外。由於寶寶的肝臟處理膽紅素代謝的酵素還不夠成熟，加上新生兒血液中的紅血球數量較成人多、壽命也比成人短，使得老舊紅血球被破壞代謝後產生的膽紅素也較多，且膽紅素經腸肝循環回到血流的比例也較高，所以，容易造成黃疸，這就是常見「新生兒黃疸」的原因。常有很多媽媽為了寶寶有黃疸問題而傷心，其實，新生兒黃疸是常見的情況，請媽媽就別太緊張了！
照護注意
張思玟醫師指出，透過觀察膚色變化（在光線充足處），可了解新生兒黃疸的程度。「因黃疸發生時，會先從眼白開始，再來才是皮膚，出現順序是頭、軀幹、大腿、小腿（黃疸退去的程度則是從腳到頭）」，如果連小腿都黃黃的話，表示「黃疸指數」愈高，約在15mg/dl以上，她提醒，這時需要返院檢查，接受抽血以檢驗血液中膽紅素濃度，以確定是否需要進一步的處置，如照光處理或是交換輸血。
以照光處理為例，有的媽媽以為自己在家照日光即可，不需要住院，她解釋，照光是「以特定波長的藍光照射，使未接合型膽紅素轉化成無毒性的異構物，並進一步由尿液及膽汁排出，才能達到治療的效果」。
她提醒，多數寶寶是屬於生理性黃疸，只要吃得好、體重正常增加、大小便正常（大便顏色請參照兒童健康手冊所附的「嬰兒大便卡」7、8、9號）；一天尿濕的尿片至少六片以上，小便顏色清澈（無青、褐色物質），媽媽就不用太擔心。但若合併有以下現象：軟弱、愛睡、吸吮力減弱、嘔吐、厭食等；或寶寶大便呈灰白色、或是腹部有腫塊時，可能是病理性黃疸的前兆，請立即送醫檢查和治療。

餵母乳與黃疸的關係
不少人認為寶寶黃疸指數高是因為喝母乳的關係，張思玟醫師說，要視發生時間而定：
◎早發型：餵母乳的嬰兒在出生一個禮拜之內，膽紅素值常會徧高（可能比非母乳哺育者還高），她說，「可能與餵食方式有關，因寶寶剛出生時喝的母乳量不足，寶寶喝不夠，體重增加不佳，使得體內的熱量不足、水分不夠」。當體內因脫水而無法讓腸道蠕動排出胎便，又使腸肝循環吸收了胎便中的膽紅素，才使黃疸指數上升。
改善方式：增加哺餵的次數，最好以親餵方式，讓寶寶的吸吮刺激媽咪的泌乳機制。
◎遲發型：有的寶寶一個月大仍有黃疸，張思玟醫師說，「可能因母乳中某些成分會影響膽紅素的代謝，使得黃疸持續時間較久，但指數不高，且造成「核黃疸」的機會也不大」。這時，確定寶寶的健康狀況良好，且排除病理性原因（尤其是肝膽疾病），只要持續追蹤黃疸指數在安全範圍內，即不需過度擔心。
改善方式：一般不需要特別處理，但若黃疸指數過高，可考慮停餵母乳一至兩天，即可使黃疸迅速降低，之後再重新餵食母乳。

注意大便顏色‧即早發現膽道閉鎖

是指因膽道病變，造成外膽管管腔封閉，無法讓膽汁順利排出體外，如果不及早在60天內診治（接受葛西氏手術），膽汁鬱積在肝臟，嚴重者可能在一、兩個月內造成肝硬化，使得寶寶必須要換肝。 
主要症狀有黃疸持續兩週以上、便便顏色呈灰白色（如「嬰兒大便卡」上1～6號）或從黃色變得愈來愈白、右上腹腫大（因肝臟腫大）等，若寶寶有這些症狀需盡快送醫進行抽血等檢查。張思玟醫師提醒，「膽道閉鎖雖然是嚴重且可能致命的疾病，卻可因為及早發現而及早治療」。她解釋，在60天之內進行葛西氏手術，成功率（即膽汁順利排出）將近九成；若拖到三個月以後，約只有36%的成功率。
因此，把握嬰兒出生60天內的發現黃金期非常重要！她表示，請父母平日在寶寶排便時，不忘拿出大便卡在日光或充足的光線下比對以清楚辨識；滿月時，如期帶寶寶接受健康檢查，如果不確定寶寶便便是否正常，不要忘記將包有便便的尿布一併帶至醫院或用數位相機拍下，交由兒科醫師再做確認，並把結果登錄在「新生兒大便卡篩檢結果通報系統」，才算完成整個篩檢。

2. 溢奶
好發時間：未滿週歲前
造成原因及症狀
張思玟醫師表示，「食道與胃內的食物不由自主從口中流出，就是溢奶，」常見於新生兒，主要是食道下的括約肌（賁門）發育還不成熟而閉鎖不全，使得食物容易從胃中逆流而上，甚至吐出。
發生溢奶的時間並不固定，有時是寶寶才剛喝完奶，或吃完已兩個小時還會溢奶，當肚子受到壓迫使腹壓增高，也會造成寶寶溢奶。如果只是生理性問題，約六個月大時，這種狀況就會漸漸得到改善。她提醒，若溢奶持續時間較久，且寶寶體重未明顯增加已影響生長，最好請醫師詳細檢查。
照護注意
張思玟醫師說，「要為這麼小的寶寶檢查很不容易，多以問診方式了解狀況，並從生活方式改善做起」。
1. 改變飲食習慣：首先以少量多餐、分段餵食；當寶寶6個月大時，不妨加一點米精在奶中，增加濃稠度。等寶寶再大一點，則建議少吃酸性（如果汁）及含咖啡因的食物（如巧克力）。
2. 改變姿勢：餵食後，以直立或半直立方式抱寶寶，維持約30分鐘，再輕輕放下並側躺。另外，注意餵奶技巧，勿使寶寶吸入大量空氣；雖然趴睡可以減少溢奶，但卻可能增加嬰兒猝死的機會，應盡量避免讓寶寶趴睡。
3. 使用藥物：必要時，會使用一些促進胃排空的藥物或制酸劑（避免胃酸傷害食道）。
4. 外科手術治療：嚴重者，則需要以手術治療。
她指出，根據統計，85%的寶寶會在一至一歲半時改善；四歲前，則有95%的孩子改善。

認識「嬰兒型肥厚性幽門狹窄」
如果寶寶出生後約在兩到四週內，發生一吃就吐，同時，吐的量大並呈噴射狀；吐完後，寶寶仍想再吃，長時間也不見體重增加，提醒父母，得盡快就診。張思玟醫師說，這時要考慮是否「嬰兒型肥厚性幽門狹窄」所致，因為胃出口幽門附近的肌肉因不明原因的肥厚，而阻塞了幽門，當食物下不去就往上吐出。她表示，診斷以腹部超音波或上消化道攝影做為診斷利器；治療方式以手術為主。

3. 腸絞痛
好發時間：6週～4.5個月
造成原因及症狀
不少父母常為寶寶總在傍晚或深夜時分出現莫名的反覆哭鬧而傷神，發作時，哭聲激烈、肚子鼓鼓脹脹的、腿部彎曲及食欲減退，情緒躁動到無法安撫，持續一段時間後，慢慢有所緩解；沒發作時，食欲與活動力如常。
張思玟醫師指出，腸絞痛的發生原因至今不明，可能因素很多，如代謝乳糖的酵素還不夠成熟；荷爾蒙分泌異常造成，使腸子蠕動快速；牛奶蛋白過敏；神經系統發育未成熟；甚至親子關係仍未建立默契而不知如何安撫等等，「因無法有確切原因，所以很難對症下藥」。
她強調，「腸絞痛是個泛稱的病名，要下此診斷，得先排除其他可能因素及病理原因後，還需要符合以下要點：必須在一天哭鬧時間大於三個小時，一個星期有三天以上，連續三個星期皆如此，才能說寶寶有腸絞痛的問題」。
照護注意
在排除其他可能造成哭鬧的原因後，一般並不需要特別的治療，如果寶寶哭鬧情況嚴重的話，不妨試試看以下的方法：
‧在肚臍周圍用熱毛巾熱敷，或塗抹薄荷油（防脹氣膏），並稍加按摩。
‧變換寶寶的姿勢，抱直或趴在父母肩上（腿上），對促進腹部空氣排出有所幫助。
‧改善餵奶技巧，不要讓寶寶吸入過多空氣。
‧最後，再考慮藥物舒緩。
張思玟醫師表示，如果家族有異位性體質的話，寶寶也有可能因對食物過敏，而使腸胃不舒服，她建議，能餵母乳者最好哺餵母乳，否則，可改用水解蛋白配方奶。
她強調，腸絞痛是寶寶成長過渡期的短暫表現，終究還是需要父母以最大的耐心安撫哭鬧不休的寶寶，辛苦是必然的，不過，看到寶寶破涕為笑時，相信父母會覺得一切辛苦都是值得的！

4. 腸套疊
好發時間：3個月大～6歲（60%的病例在一歲內發生；80%的病例在兩歲內發生）
造成原因及症狀
張思玟醫師解釋，「腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內，引起腸靜脈迴流變差，造成腸黏膜腫脹及腸道阻塞，不過，造成原因不明，因為常發生在上呼吸道感染及腸胃炎之後，可能與腸道局部淋巴腫大有關，但發生在兩歲以上時，就要懷疑是否有構造上的問題」。
發作時，寶寶會感到一陣又一陣的劇烈疼痛，因而哭鬧不休，不痛時，寶寶又可以繼續玩耍。隨著病情的進展，腸黏膜逐漸腫脹，腸子愈套愈緊，疼痛的頻率愈來愈密集，哭鬧的強度也愈來愈高。她提醒，及早發現孩子的異常，才能盡快將套入的腸子拉出，避免腸子卡太久而造成壞死。
照護注意
如果發現孩子哭一陣、好一陣，不明原因的嘔吐，甚至在寶寶放鬆的時候，也能在腹部右側摸到如香腸形狀的鼓起，排泄出有如草莓果凍的糞便，爸媽就要提高警覺，就診時，最好至大醫院，以利後續的檢查與治療。
張思玟醫師說，通常是以超音波為寶寶檢查，確診後，會以鋇劑、空氣或生理食鹽水灌除套疊的部分；若是無法完全解套或狀況嚴重者，則以手術處理。她補充，在發生48小時內時，多能以灌腸處理，成功率約為70～90%；大於48小時的話，則因腫脹情況嚴重，容易引起腹膜炎，就可能必須即時以手術處理。

5. 腹瀉
好發時間：3個月大～2歲時的症狀較嚴重
造成原因及症狀
當寶寶一天的大便次數比平日明顯增加，且糞便的含水量高，呈「水水的」樣子時，就是所謂的「腹瀉」。如同發燒一樣，腹瀉是一種症狀，至於為何會腹瀉？要視臨床醫師的診斷，大多數是感染所造成，通常多在一週內改善，若超過兩週時，則是「慢性腹瀉」，主要是「腸炎後腹瀉症候群」引起。
對寶寶而言，常見的感染來源是輪狀病毒，五歲以下的嬰幼兒幾乎難免於被感染的機會，張思玟醫師說，「其中又以三個月大到兩歲的嬰幼兒感染後的症狀較嚴重」。她提醒，輪狀病毒是經糞口傳染，只要少量即具有傳染力，病毒潛伏期小於48小時，典型症狀為先發燒合併嘔吐（約兩天），接著開始嚴重的腹瀉（五到七天），爸媽不可不慎！
照護注意
張思玟醫師說，「此時以藥物治療雖可緩解症狀，卻不能縮短病程」，因此，治療的主要重點是預防「脫水」發生，必須評估脫水的狀況決定治療照護的方式：
‧輕度與中度：以口服點滴液補充水分及電解質。
‧重度：住院接受靜脈注射。
她提醒，不要因為腹瀉而禁食，如無明顯的脫水症狀，即可開始進食，有助小腸絨毛的修復。如果寶寶喝母乳，就繼續哺餵；若是喝配方奶，大部分的寶寶仍可接受含乳糖之配方奶，除非症狀嚴重，可暫時改用無乳糖奶粉餵食，避免寶寶拉得更嚴重；至於已在吃副食品的寶寶，應以清淡飲食為原則。
由於輪狀病毒感染力強，有時大人也難以倖免，張思玟醫師提醒，主要照顧者一定要做好個人衛生，養成勤洗手的習慣，尤其在料理寶寶食物（泡奶或副食品）前、幫寶寶處理大小便前後，務必用洗手乳把雙手洗乾淨。

輪狀病毒引起的腹瀉會一再發生嗎？
常有家長問，「孩子之前感染過輪狀病毒，為何現在又在感染了？」張思玟醫師表示，輪狀病毒有多種血清型，對第一次得到的型別會有免疫力，但對其他型別仍有可能感染，只是症狀會減輕。

~原文刊載於2010年12月號《媽媽寶寶雜誌》

企劃‧執行／林佩蓉；攝影／詹建華：食譜設計‧營養說明‧烹飪示範／實踐大學食品營養與保健生技學系兼任助理教授黃乃芸；資料‧食材提供／美國家禽蛋品出口協會

蒜炒海陸總匯義大利麵
材料：
美國棒棒腿半支、蝦子3支、花枝30g、蛤蜊5粒、義大利麵50g、蒜頭2粒、洋蔥30g、辣椒1支、黃椒30g、青椒30g、橄欖油2大匙、鹽適量、黑胡椒少許。
做法：
1.棒棒腿去皮去骨切丁，蛤蜊泡水吐沙，花枝洗淨去頭尾去薄膜切成圈；備用。
2.蝦子洗淨留頭去蝦殼，以滾水汆燙；備用。
3.洋蔥洗淨切絲，蒜頭切片，辣椒切小片，黃椒、青椒洗淨切條狀；備用。
4.燒一鍋熱水，適量的鹽，將義大利麵下鍋煮熟，將熟麵條撈起瀝乾，立即浸泡冷水後，加入1小匙橄欖油拌一拌。
5.熱油鍋後，以大蒜、洋蔥、辣椒爆香，加入雞肉丁、蛤蜊、花枝、麵條拌炒，再加入黃椒、青椒略炒後，最後加入鹽、黑胡椒調味。
6.排盤時，蝦子裝飾，即完成。

營養成分：熱量／583.3Kcal 、蛋白質／27.37g、脂質／34.65g、醣類／41.83g

營養解說
雞肉富含高量的蛋白質，脂肪含量低，尤其飽和脂肪含量少，膽固醇含量較豬肉、牛肉來得少，是控制體重最佳的食物來源。且富含維生素和礦物質，包括維生素B群和鎂，維生素B是大腦和神經功能的一種必要的元素；而鎂可以幫助防止心臟病。同時，雞肉也具有豐富的鐵質含量，對於生理期、妊娠期和受傷需調養的人而言，也是供應鐵質最佳的來源之一。

蔬菜金黃蛋捲
材料：
美國棒棒腿1支、罐頭鮪魚30g、苜蓿芽30g、美生菜50g、碗豆嬰20g、洋蔥30g、玉米粒20g、雞蛋1顆、黑胡椒粒適量、低脂美奶滋10g。
做法：
1.棒棒腿洗淨去皮去骨切條狀，滾水汆燙；備用。
2.苜蓿芽、碗豆嬰洗淨，美生菜洗淨拔小片，洋蔥洗淨切絲；備用。
3.將雞腿肉、鮪魚、玉米粒，以黑胡椒粒、美奶滋調味。
4.將蛋打勻後以小火煎成薄蛋皮。
5.蛋皮上鋪上美生菜、洋蔥絲、苜蓿芽、碗豆嬰，以及做法2的餡料，捲起來，即可。

營養成分：熱量／373.1Kcal 、蛋白質／36.46g 、脂質／20.5g、醣類／10.34g

營養解說
蔬菜熱量低，平均100g只有25kcal，並富含膳食纖維，同時多蔬菜進入胃之後，會吸收水分膨脹，易使胃有飽足感，不但能綠化你的腸胃，美化你的健康，實驗研究證明，多吃蔬菜，可以促進身體發育、預防疾病、延年益壽、養顏美容、滋潤皮膚，是產後媽媽們的絕佳食物來源。

酒醋雞肉沙拉
材料：
美國棒棒腿1支、高麗菜100g、苜蓿芽50g、玉米粒50g、蛋1顆、迷迭（香）1小匙、黑胡椒粒適量、鹽適量、油適量。
酒醋汁：橄欖油1小匙、紅酒1大匙、醋1大匙。
做法：
1.棒棒腿洗淨去骨切成薄片，以黑胡椒粒、鹽、迷迭醃漬30分鐘。
2.將高麗菜洗淨切成絲，苜蓿芽洗淨；備用。
3.將烤箱預熱10分鐘，將醃漬好的雞腿排，以180℃烤成金黃色至熟。
4.高麗菜、苜蓿芽舖底，擺上雞腿排，灑上玉米粒及少量的苜蓿芽，淋上酒醋汁，即完成。

營養成分：熱量／485.1Kcal、蛋白質／33.86g 、脂質／25.02g、醣類／31.13g
     
營養解說
橄欖油，新鮮的橄欖壓製而成，是唯一直接從果實中萃取出來的食用油，含維生素A、D、E、K、F的脂溶性維生素，易於被皮膚吸收；及豐富的不飽和脂肪酸有助於降低膽固醇；亦有分解體內的脂肪，幫助分泌激素，因此橄欖油是減肥美容的佳品。

蕈菇濃湯
材料：
棒棒腿半支、洋菇5朵、杏鮑菇100g、香菇3朵、洋蔥50g、牛奶200c.c.、奶油10g、鹽適量、黑胡椒粒適量。
做法：
1.將棒棒腿洗淨去皮去骨切成丁。
2.將洋菇、杏鮑菇、香菇洗淨切片，洋蔥洗淨切絲；備用。
3.熱鍋，以奶油爆香洋蔥、菇類爆香，以果汁機打成汁。
4.將蕈菇汁、牛奶、雞丁，以小火熬煮至濃稠。
5.最後加鹽、黑胡椒粒調味，即可盛裝完成。

營養成分：熱量／348.3Kcal、蛋白質／25.89g 、脂質／216g、醣類／28.12g 

營養解說
蕈菇富含多種人體必需的胺基酸、蛋白質、礦物質及豐富的維他命，營養價值高、熱量低，蕈菇的蛋白質含量是一般蔬果的3～6倍，對於減肥、重視健康飲食或不吃動物性蛋白質的素食者來說，菇類可提供不少蛋白質胺基酸等營養。另外含有豐富的纖維質及礦物質，防止便秘。其中含有高分子多醣體，最近的研究報導指出，多醣體的β葡聚糖（β-glucan），可增強免疫力及減緩腫瘤發展。

蜜蘋優格
材料：罐頭水蜜桃50g、蘋果50g、奇異果50g、蒟蒻30g、優格200g。
做法：
1.蘋果、奇異果洗淨切成丁，水蜜桃切丁；備用。
2.優格倒入碗中，加入水果丁、蒟蒻，即完成。

營養成分：熱量／284Kcal、蛋白質／8.4g 、脂質／5.95g、醣類／52.3g

營養解說
優格具有良好品質的蛋白質、鈣質以及維他命等豐富的營養。100公克的優格當中，所含的鈣質就比牛奶多很多，不僅可幫產後媽媽補鈣，也是促進寶寶發育的好食品。優格當中含有乳酸菌，可以增加吸收的效率，整頓腸道，可說是相當有用的食品喔！

綠茶多多
材料：綠茶包1包、熱開水500c.c.、養樂多2瓶、冰塊適量。
做法：
1.綠茶包以熱開水沖泡5分鐘，加入冰塊冷卻。
2.將綠茶、養樂多、冰塊放入果汁機攪打，即完成。

營養成分：熱量／349.8Kcal、蛋白質／3.96g 、脂質／0g、醣類／85.68g 

營養解說
綠茶中含有多酚類物質及膳食纖維，維生素C、維生素E、維生素B1、維生素B2、菸鹼酸。研究發現，綠茶可增加腸內益生菌，減少體脂肪形成，降低血液中膽固醇含量，清除自由基及提供強力的抗氧化作用，是產後媽媽飯後飲品的最佳選擇。

~原文刊載於2009年3月號《媽媽寶寶雜誌》