<font size="4"color="royalblue">嬰幼兒按摩教室

執行／陳宇雙　採訪諮詢／新店耕莘醫院營養師李佩霓　攝影／詹建華　食譜設計‧營養說明／新店耕莘醫院營養師李佩霓

適合5～6個月的寶寶
菜芽馬鈴薯濃湯
材料
綠花椰菜芽40公克、馬鈴薯60公克、蔬菜高湯適量
做法
1、綠花椰菜洗淨後，以滾水煮熟，用乾淨的剪刀取其菜芽待用。
2、馬鈴薯洗淨後，去皮切塊，以電鍋蒸熟待用。
3、在調理機中加入馬鈴薯、菜芽及適量高湯，攪打均勻後即完成。

熱量	蛋白質	脂質	醣類
57.8Kcal	2.7g	0.2g	11.3g

Point 綠花椰含豐富維生素C，是同等份量檸檬的3.5倍。

營養小重點
綠花椰菜營養多多，含有維生素C、葉酸和多種礦物質（鈣、鉀、鉻、碘）；其中維生素C含量最為豐富，是檸檬的3.5倍（同等份量比較之下）。

適合5～6個月的寶寶
菜芽蛋黃蒸
材料
綠花椰菜芽40公克、蛋黃1個、蔬菜高湯適量
做法
1、 綠花椰菜洗淨後，以滾水汆燙，用乾淨的剪刀取其菜芽待用。
2、 以調理機將剪下之菜芽打成泥狀，與蛋黃、適量高湯放入小碗中拌勻。
3、 小碗加蓋後，以電鍋蒸熟即完成。

熱量	蛋白質	脂質	醣類
142.9Kcal	7.4g	11.8g	1.8g

Point 為使蒸蛋較易凝固，且避免寶寶過敏，只需取蛋黃製作即可。

營養小重點
綠花椰菜還含有多種植化素，如檞皮素、β-胡蘿蔔素、口引口朵等，都是抗氧化小尖兵，且具有抗菌、抗發炎等作用。

適合9～11個月的寶寶
甜豌豆蝦仁稀飯
材料
甜豌豆2大匙、白軟飯1/4碗、蝦仁30公克、蔬菜高湯適量
做法
1、 甜豌豆洗淨，放入滾水汆燙至熟透，撈出後將其外皮去除，再用調理機打成泥狀。
2、 蝦仁洗淨，放入滾水中汆燙至熟透，剁成碎末狀待用。
3、 將蝦仁末、甜豌豆泥、蔬菜高湯及白軟飯一起放入鍋中，以小火煮至湯汁收乾一半即完成。

熱量	蛋白質	脂質	醣類
123.8Kcal	6.6g	0.3g	23.0g

Point 豌豆可以幫助寶寶舒緩脹氣，是煮寶寶粥的不錯選擇。

營養小重點
以中醫說法，豌豆具有利小便、補中益氣的作用，對於稍有脹氣的寶寶來說，給予適量豌豆稀飯也是不錯的選擇。

適合9～11個月的寶寶
甜豌豆洋芋甜點
材料
甜豌豆2大匙、馬鈴薯70公克、哈密瓜50公克
做法
1、 甜豌豆洗淨，放入滾水中汆燙至熟透，撈出後將其外皮去除，再用調理機打成泥狀。
2、 馬鈴薯洗淨，去皮切塊，以電鍋蒸熟後壓碎成泥狀，待用。
3、 哈密瓜洗淨，去皮取其果肉切碎，待用。
4、 將上述所有處理好之材料放入小碗拌勻即完成。

熱量	蛋白質	脂質	醣類
82.9Kcal	3.2g	0.4g	17.0g

 Point 馬鈴薯含有豐富蛋白質、礦物質與維生素，是寶寶副食品很重要的食材之一。

營養小重點
甜豌豆含有多種營養素，如膳食纖維、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸、維生素C及多種礦物質，是成長中寶寶良好的副食品食材來源之一。

適合1歲以上的寶寶
萵苣葉肉飯捲
材料
結球萵苣 30公克、里肌豬肉片50公克、白軟飯 1/5碗、鹽少許
做法
1、 豬肉片洗淨後，抹上少許鹽，以電鍋蒸熟待用。
2、 萵苣葉洗淨，以滾水汆燙後撈起，切小段待用。
3、 在豬肉片上依序平鋪適量白軟飯及萵苣葉，捲起後即完成。

熱量	蛋白質	脂質	醣類
152.1Kcal	10.6g	4.3g	16.8g

 Point 選擇長條形的豬肉片，能夠讓飯捲包起來更漂亮喔！

營養小重點
萵苣菜所含的鐵質，在蔬菜中算是相當高的，對於成長中需要鐵質的寶寶來說，給予富含萵苣葉的料理，有助於預防或改善貧血現象。

適合1歲以上的寶寶
萵苣菜豬肉粉絲湯
材料
結球萵苣30公克、瘦豬肉片35公克、粉絲1/3把、蔬菜高湯適量、鹽少許
做法
1、 萵苣葉洗淨，切成小片；豬肉片洗淨，切成小片，放入滾水中汆燙至變色後撈出；冬粉泡水使其軟化，切小段待用。
2、 蔬菜高湯放入鍋中煮開，放入萵苣葉以小火煮至熟軟，再加入小片豬肉及冬粉，續煮約五分鐘後，加入少許鹽調味，即完成。

熱量	蛋白質	脂質	醣類
109.3Kcal	8.9g	3.7g	9.8g

Point 冬粉需泡水使其軟化，切成小段讓寶寶好入口。

營養小重點
萵苣所含的維生素A，在蔬菜當中算是高的，維生素A是預防夜盲症的重要營養素，想要讓成長寶寶具有良好視覺能力，可多給予寶寶富含萵苣葉的料理。
 

李佩霓
現職／天主教耕莘醫院新店總院營養師
學歷／臺北醫學大學保健營養學系
    　   臺北醫學大學保健營養學研究所碩士

~原文刊載於2011年8月號《媽媽寶寶雜誌》

企劃‧執行／許碧純；採訪諮詢／新店耕莘醫院營養師李佩霓；攝影／詹建華；食譜設計‧營養說明／新店耕莘醫院營養師李佩霓

食譜一：鮮蔬南瓜蒸蛋（適合1歲以上的寶寶）
材料：四季豆1條、雞蛋1顆、南瓜50克、鹽少許
做法:
1.四季豆、南瓜洗淨後，將四季豆去絲、南瓜去皮，分別切碎待用。
2.雞蛋打散成蛋液，並加入少許鹽調味。將蛋液以濾網過濾後，倒入碗中，並加入切碎的四季豆及南瓜，並輕輕攪拌均勻。
3.於電鍋的外鍋加入約1杯熱開水，將裝有做法2蛋液的小碗放入電鍋內，蓋上鍋蓋後，蒸約8~9分鐘即完成。

食譜二：豆腐南瓜排骨肉粥（適合10個月以上的寶寶）
材料：傳統豆腐30克、南瓜50克、排骨3-4塊、白米30克、水2杯、鹽少許
做法：
1.將南瓜洗淨後、去皮，切碎待用；白米洗淨待用；傳統豆腐稍為清洗後，
  用手撕成小塊待用。
2.將排骨洗淨後，倒入滾水中汆燙至血水浮出（大量的灰褐色泡沫）後，倒掉
  湯汁，再將排骨洗淨，並將骨肉分離，將肉切碎待用，並保留骨頭部份。
3.將南瓜丁、白米、碎肉、排骨骨頭、豆腐放入電鍋內鍋中，加入2杯水拌勻。
4.在電鍋的外鍋加入約1杯水，蓋上鍋蓋，按下開關，待開關跳起，續燜5分
  鐘，將排骨骨頭取出，再加入少許鹽調味即完成。

Point
 南瓜本身帶有甜味，因此製作蒸蛋時，也可以把加入少許鹽改為加入少許糖，做成甜蒸蛋，寶寶也很喜歡。
 蒸蛋時在電鍋的邊緣放一枝筷子，這樣可使鍋蓋與電鍋無法完全密合，留下一些縫隙，蒸出來的蛋也會比較美觀。
 豆腐的部分，請選擇傳統豆腐而非嫩豆腐，因傳統豆腐較不會出水，也比較能控制煮粥時的水量。

南瓜富含膳食纖維和β胡蘿蔔素
南瓜口感鬆軟有甜味，很適合寶寶吃，新店耕莘醫院營養師李佩霓表示，南瓜富含膳食纖維，並含有豐富的β胡蘿蔔素及多種礦物質，營養價值高，而β胡蘿蔔素經人體吸收後會轉化為維生素A，對於寶寶的視力發展很有幫助。此外，南瓜豐富的膳食纖維，也可以促進寶寶腸胃道的蠕動，幫助排便，培養寶寶的健康腸道。

豆腐富含蛋白質好消化
豆腐軟嫩，有很高的營養價值，而豆腐本身沒有什麼味道，不會影響其他一起調理的食物風味，是適合製作寶寶副食品的食材之一，李佩霓營養師說明，以中醫的說法，「豆腐味甘、性涼」，除了富含蛋白質外，也很容易消化，適合寶寶食用。此外，這道「豆腐南瓜排骨肉粥」使用的是傳統豆腐，傳統豆腐富含鈣質，加上排骨骨頭熬煮，可為寶寶補充生長所需的鈣質，可說是好處多多。

食譜三：高麗菜鯛魚糙米粥（適合10-12個月以上的寶寶）
材料：高麗菜30克、鯛魚30克、糙米10克，白米20克、鹽少許、水2杯
做法：
1.分別將白米及糙米洗淨後，將白米瀝乾待用，糙米再浸泡約30分鐘。
2.將高麗菜葉及鯛魚分別洗淨後，將高麗菜及鯛魚切碎，待用。
3.將上述處理好的食材及白、糙米倒入電鍋的內鍋中，加入2杯水，在電鍋外鍋加約1杯水，蓋上鍋蓋，按下開關，待開關跳起，續燜5分鐘，加入少許鹽調味即完成。

食譜四：高麗菜雞捲（適合1歲以上的寶寶）
材料：高麗菜葉2片、雞胸肉50克、紅椒30克、鹽及香油少許 
做法:
1.將高麗菜葉洗淨後，以滾水汆燙約1分鐘，燙軟後再浸泡冷水，並去除菜梗，取適當大小（大的葉片約可分為4片）待用。
2.將雞胸肉稍為清洗後，去筋並切碎成泥狀；紅椒洗淨後去籽，切碎後與雞胸肉泥放入碗中，加入少許鹽及香油拌勻。
3.燙好去梗的高麗菜葉平鋪，將做法3處理好的食材放在葉片的1/3處，捲起成長筒狀，排於瓷盤上。重複此動做，直到材料用完。
4.在電鍋外鍋加約1杯水，放入蒸架，將做法4的高麗菜雞捲整盤放置於架上，蓋上鍋蓋，按下鍋蓋，蒸至開關跳起即完成。

Point
高麗菜葉的菜梗纖維較粗，口感較硬，製作寶寶副食品時，要將菜梗去掉，只取葉片的部分使用即可。
紅椒去籽的時候，建議連同白色纖維較粗的部分一起切除，對於寶寶稚嫩的腸胃會比較好消化。
製作高麗菜雞捲時，先將餡料放在葉片的1/3處，再捲起成長筒狀，開口處壓在瓷盤上，餡料就不會散開。

高麗菜營養豐富
高麗菜含有維生素B群、維生素C、維生素K、維生素U、鈣、磷、鉀、有機酸和膳食纖維等營養素。高麗菜中所含的維生素K具有凝固血液的功效，維生素U可以促進胃的新陳代謝、促進胃黏膜的修復，而膳食纖維則可以促進排便。不過李佩霓營養師也提醒媽咪，高麗菜中的纖維含量豐富卻粗糙，因此讓寶寶食用時，應要避免菜梗，選取嫩葉部分，以免造成寶寶腸胃不適。

雞肉是優質蛋白質來源
雞肉除了富含增強免疫力的優質蛋白質，以及預防感冒的維他命Ａ外，更含多種維他命、礦物質，是營養又有益健康好食材。就中醫觀點而言，雞肉性溫，可益氣補虛，是一種不錯的滋養性食物，李佩霓營養師補充說明，以營養學觀點，雞肉中的胸肉，脂肪含量低，而且富含優質蛋白質，就成長中的寶寶而言，是相當不錯的優質蛋白質來源食物。

食譜五：玉米地瓜雞肉球（適合1歲以上的寶寶）
材料：地瓜60克、玉米粒30克、雞胸肉50克、鹽及蓮藕粉少許
做法：
1.將玉米洗乾淨後，取其玉米粒，以滾水汆燙好後取出待用；將地瓜洗淨後，去皮，切碎成小丁，以滾水煮約5分鐘後取出待用。
2.將雞胸肉稍為清洗後，去筋，切碎成泥待用。
3.將上述處理好的食材倒入碗中，加入少許鹽及蓮藕粉攪拌均勻後，將玉
  米地瓜雞肉泥捏成數個小球，放置於磁盤上。
4.在電鍋外鍋加約半杯水，放入蒸架，將做法4的雞肉球整盤放置於架上，蓋上鍋蓋，按下開關，蒸至開關跳起即完成。
  
食譜六：青蔬地瓜鮮魚冬粉湯（適合1歲以上的寶寶）
材料：青江菜20克、地瓜30克、鯛魚30克、冬粉1/3把、高湯1杯
做法：
1.將青江菜洗淨後，切碎待用；並將冬粉泡水軟化，切小段待用。
2.將地瓜洗淨後，去皮後切碎成小丁，以滾水煮約5分鐘後取出待用。
3.將鯛魚洗淨後，切成小丁，以滾水汆燙後，取出待用。
4.將地瓜丁、鯛魚丁和冬粉放入電鍋內鍋中，加入高湯拌勻（可加少許鹽調味），外鍋加約半杯水，煮至電鍋開關跳起，再拌入碎青江菜，續燜約2分鐘即完成。

Point
地瓜和南瓜都富含膳食纖維，吃太多容易脹氣，媽咪不要一次讓寶寶吃太多，反而會造成寶寶腸胃道的負擔。
蓮藕粉和太白粉一樣具有黏性，成分較健康，製作雞肉球時，可用蓮藕粉取代太白粉。
冬粉即是粉絲，多是以綠豆為原料製成，料理前要將冬粉先用水泡軟，並切成小段後再烹煮，讓寶寶方便進食。

地瓜增加寶寶抵抗力
地瓜又稱番薯、甘薯，類似於南瓜，除了含有膳食纖維外，還含有豐富的β胡蘿蔔素及多種礦物質；李佩霓營養師表示，以中醫說法，「地瓜可補中和血，益氣生津，寬腸胃，通便秘。」而地瓜中富含的β胡蘿蔔素，除了讓人體吸收後會轉化為維生素A，對於寶寶的視力發展有幫助外，也是一種抗氧化營養素，可以加強寶寶的抵抗力。

鯛魚油脂含量低
鯛魚含有豐富的菸鹼酸，是合成荷爾蒙時不可或缺的營養之一，有助於維持神經系統和大腦的功能正常，而鯛魚肉纖維細緻，含有優質的蛋白質，而且油脂含量較低，比較不會造成寶寶消化不適的情形，是適合製作寶寶副食品的食材，可以為寶寶的成長加分。李佩霓營養師補充說明，市售的鯛魚片已有去魚刺的處理，媽咪只要把買回來的鯛魚片切碎即可使用，不必擔心魚刺的問題。

李佩霓
現職／天主教耕莘醫院新店總院營養師
學歷／臺北醫學大學保健營養學系
    　臺北醫學大學保健營養學研究所碩士

~原文刊載於2010年12月號《媽媽寶寶雜誌》

企劃‧執行／許碧純；採訪諮詢／新店耕莘醫院營養師李佩霓；攝影／詹建華；食譜設計‧營養說明／新店耕莘醫院營養師李佩霓

食譜一：山藥雞肉粥（適合7～8個月以上）
材料：山藥50克、雞絞肉 30克、白軟飯50克、去油雞湯適量
做法:
1.將山藥洗淨後，去皮並切成小塊，以電鍋蒸熟。
2.雞絞肉以滾水燙熟後，撈起待用。
3.將去油雞湯倒入鍋中，並加入白軟飯煮軟成粥後，再加入蒸熟的山藥丁及雞絞肉拌勻即完成。

熱量分析:

熱量(大卡)	蛋白質(公克)	脂質(公克)	醣類(公克)
160.6	9.7	1.4	27g

Point
山藥含有黏質多醣體，切開後有一層黏黏的感覺，營養價值豐富。

山藥可提升免疫力
山藥富含蛋白質胺基酸及黏質多醣體，並含有鈣、磷及多種維生素，營養價值豐富，新店耕莘醫院營養師李佩霓表示，山藥含九種以上水解胺基酸及植物荷爾蒙，可促使身體組織功能維持正常生活，細胞不易癌化致癌，並可以提升人體免疫力、保護腸胃，有健脾補肺、固腎、滋養強壯作用，對平時脾胃虛弱、免疫力低下的寶寶，可說是好處多多的食物。

食譜二：胡蘿蔔起司地瓜煎餅（適合1歲以上）
材料：地瓜 60克、胡蘿蔔 40克、低脂起司片1片、橄欖油少許
做法：
1.地瓜及胡蘿蔔洗淨，去皮後刨成絲，待用。
2.平底鍋內倒入適量橄欖油燒熱，放入地瓜及胡蘿蔔絲，以鍋鏟整形成圓餅狀，並以小火煎至定型後盛出。
3.在胡蘿蔔地瓜煎餅上，灑上綠花椰菜芽及適量起司，放入預熱好的烤箱，以180℃烘烤至起司呈金黃色即完成。

熱量分析:

熱量(大卡)	蛋白質(公克)	脂質(公克)	醣類(公克)
156	3.5	6.8	20g

Point
胡蘿蔔絲及地瓜絲不易黏合，需用鍋鏟整成圓餅狀，並加熱至定型。

地瓜及胡蘿蔔富含β-胡蘿蔔素
地瓜和胡蘿蔔都是富含β-胡蘿蔔素的食材，李佩霓營養師表示，β-胡蘿蔔素在人體內可轉換為維生素A，維生素A的功能在於維護眼睛、鼻子、口腔、肺及胃腸道各處的黏膜健康，能保護上皮組織，阻止細菌、病毒入侵身體，增強人體抗病能力，並有助上呼吸道的保健；此外，地瓜內含有大量黏液蛋白，也可增強免疫力，保持呼吸道的潤滑。

食譜三：番茄四季豆燉飯盅（適合1歲以上）
材料：牛番茄1～2個、白飯50克、瘦豬絞肉35克、四季豆2條、橄欖油少許、去油雞湯適量
做法： 
1.牛番茄洗淨後，以滾水燙熟，去其外皮，並挖空果肉，果肉待用。
2.將四季豆去絲、洗淨後，切成小碎丁待用。
3.平底鍋內加入適量橄欖油燒熱，放入豬絞肉拌炒，炒至半熟後加入四季豆
  丁，續炒至四季豆變翠綠色。
4.在步驟3的材料中加入番茄果肉、白飯與適量雞湯，燉煮至白飯變軟後，將燉飯盛至挖空的牛番茄內，即完成。

熱量分析:

熱量(大卡)	蛋白質(公克)	脂質(公克)	醣類(公克)
203.7	10.4	6.4	26.9g

Point
四季豆有纖維較粗的絲，烹調前要先去絲，口感較佳。

牛番茄富含茄紅素
牛番茄又叫「陽光番茄」，因為在充足的陽光下，果實會轉為鮮紅色，果肉鮮甜又營養。李佩霓營養師表示，牛番茄富含茄紅素，含量比一般紅綠夾雜的番茄還要多，具有抗氧化效果，而牛番茄的維生素C也比一般的蘋果多出許多。讓寶寶食用牛番茄，可提高免疫力，修補受損的細胞，保護細胞不受損害。

食譜四：菠菜肉丸湯（適合7～8個月以上）
材料：菠菜40克、胡蘿蔔20克、瘦豬絞肉35克、麻油少許、去油雞湯適量
做法： 
1.菠菜洗淨後，以滾水燙軟，稍去除水分之後，切成碎末待用。
2.胡蘿蔔洗淨去皮後，切成碎末，放入雞湯內煮軟待用。
3.絞肉拌入少許麻油，並加入切碎的菠菜末，拌勻後待用。
4.將拌勻的菠菜絞肉捏成小球狀，以滾水煮熟後，淋上適量的溫熱胡蘿蔔雞湯即完成。

熱量分析:

熱量(大卡)	蛋白質(公克)	脂質(公克)	醣類(公克)
100.4	8.6	6.6	3.6g

Point
將菠菜絞肉捏成一口大小的小球狀，寶寶更好入口。

菠菜含有抗氧化物
菠菜屬於黃綠色蔬菜，含有抗氧化物，李佩霓營養師說明，菠菜中的抗氧化物，可防止活性氧功能，阻止細胞癌化、分裂和繁殖，可使免疫細胞增強、抑制癌細胞生長。而根據研究指出，食用菠菜可以促進T淋巴球生長，增進免疫功能。此外，菠菜具豐富葉綠素及纖維，可促進腸道蠕動，使腸胃道內有害物質隨糞便排出體外，若寶寶適量食用，也能保持腸胃通暢呦！

食譜五：小小洋菇鑲肉（適合9個月以上）
材料：洋菇5個、雞絞肉35克、胡蘿蔔10克、四季豆2條、香油少許 
做法：
1.洋菇洗淨後，去其蒂頭，將水瀝乾後待用。
2.將胡蘿蔔、四季豆洗淨，胡蘿蔔去皮、四季豆去絲，分別切碎待用。
3.雞絞肉放入碗中加入少許香油及胡蘿蔔丁和四季豆丁拌勻，待用。
4.取適量拌勻的餡料，塗抹於洋菇內面，再置於電鍋內蒸熟即完成。

熱量分析:

熱量(大卡)	蛋白質(公克)	脂質(公克)	醣類(公克)
98.1	10.3	5.4	2.5g

Point
洋菇蒸熟之後會縮小，因此可挑選尺寸略大一點的洋菇製作。

洋菇含有多醣體
洋菇為菇類的一種，李佩霓營養師說明，菇類所含的多醣體，可依靠T淋巴細胞作用，可活化體內巨噬細胞，增加抗體的形成，增強身體免疫功能。另外，洋菇所含的鐵質之有效態約為25%，是充裕的鐵質來源，而對於成長中的寶寶而言，鐵質是不可或缺的營養素，因此洋菇也可說是寶寶成長期不可或缺的食物之一。

食譜六：青江菜碎肉糙米飯糰（適合1歲以上）
材料：青江菜30克、雞絞肉35克、糙米軟飯100克（約半碗）、橄欖油少許
做法:
1.青江菜洗淨後，剁碎待用。
2.將平底鍋燒熱，加入雞絞肉拌炒至半熟，再加入碎青江菜拌炒至全熟後，盛起待用。
3.取適量步驟2之餡料，加至糙米軟飯內拌勻，再捏成飯糰即完成。

熱量分析:
 

熱量(大卡)	蛋白質(公克)	脂質(公克)	醣類(公克)
110.1	10.6	6.5	15.7g

Point
糙米軟飯的比例為白米2：糙米1，糙米要先浸泡約半小時，再與白米一起烹煮。

糙米營養價值高
糙米含有豐富的維生素B群、維生素E和K和膳食纖維等。其所含維生素E有抗氧化作用；維生素K可以強健骨骼；膳食纖維則能增加腸胃蠕動、預防便祕。但李佩霓營養師表示，糙米的皮含有植酸，會引響人體吸收鐵、鈣、鎂等礦物質，所以洗米後，可用40℃~60℃的溫水浸泡至少30分鐘，將大部分的植酸分解，以免影響寶寶體內營養素的吸收。

李佩霓
現職／天主教耕莘醫院新店總院營養師
學歷／臺北醫學大學保健營養學系
    　臺北醫學大學保健營養學研究所碩士

~原文刊載於2011年3月號《媽媽寶寶雜誌》

執行／林奕如　採訪諮詢／新店耕莘醫院營養師李佩霓　攝影／詹建華　食譜設計‧營養說明／新店耕莘醫院營養師李佩霓　營養小重點資料來源／《營養學博士教你吃對植化素：可以防癌、抗老、調節免疫力》（臉譜出版）

食譜一：菠菜小魚羹（適合7～8個月的寶寶）
材料：
菠菜葉30公克、吻仔魚1大匙、蔬菜高湯半杯、太白粉水少許
做法：
1、菠菜葉洗淨後，切碎待用。
2、吻仔魚沖洗乾淨後，稍微瀝乾切碎待用。
3、將切碎的菠菜葉、吻仔魚及蔬菜高湯一同放入鍋中，以小火煮至熟軟，分次加入少許太白粉水，勾薄芡至稍稠後即完成。

熱量分析:

熱量	蛋白質	脂質	醣類
17.61Kcal	2.75g	0.27g	1.30g

營養小重點
菠菜富含維生素A，能預防夜盲症的發生，其所含的葉黃素及玉米黃素更是護眼雙寶，對於寶寶的視力保健有相當不錯的益處。

Point
吻仔魚富含鈣質、蛋白質和維生素D，能幫助成長中的寶寶骨骼發展。

食譜二：菠菜雞肉義大利短麵湯（適合9～12個月的寶寶）
材料：
義大利麵20公克、菠菜葉20公克、胡蘿蔔20公克、雞肉25公克、蔬菜高湯半杯
做法：
1、將義大利麵放入滾水中煮熟，撈出並燙過之後，以乾淨剪刀剪成小段待用。
2、胡蘿蔔及菠菜葉洗淨去皮後，切碎待用。
3、雞肉洗淨後，以滾水燙熟，撈起稍微瀝乾水分，切碎待用。
4、將切碎的胡蘿蔔及菠菜葉先倒入蔬菜高湯中，以小火煮至熟軟後，再倒入切碎雞肉及切段義大利麵拌勻後即完成。

熱量分析:

熱量	蛋白質	脂質	醣類
110.0Kcal	9.81g	0.58g	16.44g

營養小重點
菠菜含有豐富的維生素K，維生素K能刺激骨鈣素（osteocalcin）的形成，對於寶寶的骨骼發展有所幫助。

Point
胡蘿蔔可生吃也可熟食，其所含的維生素A屬於脂溶性維生素，容易被人體吸收，但也無法輕易隨水分排出，所以建議不要一次食用過量。

食譜三：菠菜番茄煎蛋捲（適合9～12個月的寶寶）
材料：
菠菜30公克、番茄30公克、雞蛋2顆、沙拉油少許
做法：
1、將番茄洗淨汆燙，去外皮後切碎，菠菜洗淨切碎待用。
2、將上述處理好的食材與雞蛋一同倒入碗中拌勻（可加入一些鹽巴調味），取一平底鍋加入少許油加熱後，把蔬菜蛋液倒入熱油鍋中，以小火煎至半熟後捲起，續煎至全熟即完成。

熱量分析:

熱量	蛋白質	脂質	醣類
183.47Kcal	11.55g	13.9g	2.84g

營養小重點
菠菜含有葉酸、維生素C及其他抗氧化物質，可說是對人體健康好處多多的蔬菜選項之一。

Point
雞蛋富含蛋白質及維生素D，雖然是成長中必須攝取的食材，但其含的膽固醇量也不少，所以須適量食用。

食譜四：菠菜起司豬肉捲（適合1歲以上的寶寶）
材料：
菠菜葉數片、薄豬肉片3～4片、起司片1片（分成4等份）、沙拉油少許
做法：
1、將菠菜葉洗淨，待用。
2、將洗淨後的豬肉片擦乾水分，依序鋪上菠菜葉及起司片後再捲起，用牙籤固定，取一平底鍋倒入少許油加熱，把捲好的豬肉捲放入平底鍋中，以小火煎至豬肉及菠菜葉熟透後即完成。

熱量分析:

熱量	蛋白質	脂質	醣類
110.0Kcal	9.81g	0.58g	16.44g

營養小重點
等寶寶年紀稍大之後，可以將菠菜與豬肝搭配共煮，除了保健視力，也有補血的功效，促進造血功能。

Point
起司富含蛋白質、維生素及鈣質等營養，且略帶鹹味，製作此道料理時，不需加鹽巴就可達到調味效果。
 

李佩霓
現職／天主教耕莘醫院新店總院營養師
學歷／臺北醫學大學保健營養學系
    　   臺北醫學大學保健營養學研究所碩士

~原文刊載於2012年5月號《媽媽寶寶雜誌》

撰文／陳宗琳；採訪諮詢／馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師陳偉燾；攝影／班尼頓兒童攝影；演出／寶寶王允恩

很多媽咪經常會懷疑寶寶是不是有脹氣現象，否則為何肚子看來總是鼓咚咚的？到底肚子裡有空氣算不算脹氣？需不需要帶去給小兒科醫師檢查看看？馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師陳偉燾解釋，大部分的嬰兒腹部都是微凸的，這是正常的生理現象，只要寶寶沒有特殊的異樣與症狀，就不需要過度擔心。

Part 1 原因篇
腹部為何有空氣？
陳偉燾醫師指出，胃腸道中出現氣體是屬於正常現象，再加上寶寶出生後4個月內，因為消化系統發育仍不成熟，胃腸蠕動速度不好，且腹壁又薄，因此看來總是鼓鼓的，也就是一般人所謂的脹氣，但他強調，「脹氣」這個詞其實並不恰當，畢竟腸胃道中原本就會有氣體來回進出，因此只要寶寶沒有不舒服的表現，脹氣是很自然的生理現象。
至於腸胃道裡的氣體從何而來？陳偉燾醫師進一步說明，最常見的是由嘴吃進去，尤其當寶寶喝奶或哭鬧時，最容易吃進過多的氣體，例如奶瓶的奶洞過大或過小、餵奶姿勢不正確等都是原因之一。此外，由於胃中的胃酸會與食物酸鹼中和而產生氣體，再者，血液中的二氧化碳與氧氣擴散到胃腸中， 還有腸道中的細菌與腸道中的物質起發酵作用所產生的氣體等，這些都是氣體的主要來源。

脹氣4原因
陳偉燾醫師表示，大多數寶寶會出現脹氣都是生理性或暫時性的，最常發生腹部氣體過多的狀況則有：
【吃了會脹氣的食物】
牛奶本身就屬於鹼性食物，與胃酸中和後自然會產生 氣體，一旦腸胃道消化功能有缺損或尚不成熟，就可能累積過多的氣體造成不舒服的現象。此外，每個寶寶體質各異，有些寶寶就會在喝完配方奶時出現脹氣的現象。
【奶嘴開口不適合】
若是奶嘴的開口過大，不只喝奶時容易嗆到，有時會連空氣也跟著吞進去：相反地，開口若太小，寶寶需要費更多的力氣吸奶，也會因此吞進過多的空氣，導致脹氣。
【寶寶哭鬧過後】
由於空氣大多是從口吃入，因此寶寶大哭過後，也可能會吞入大量的空氣而不舒服。
【副食品階段】
有許多食物容易出現脹氣或便秘，尤其是到了副食品階段，若寶寶接觸了過多容易導致氣體的食物來源，如豆類、蛋、玉米、花椰菜等，當然容易脹氣。

脹氣觀察法
腹部的氣體若過多，確實容易引起不舒服，媽咪也因此經常疑惑著到底該不該帶寶寶去看醫生？陳偉燾醫師提醒父母，如果寶寶並沒有特殊的狀況，只要仍舊吃得好、睡得好又長得還不錯，就不用太過擔心。
但如果寶寶經常哭鬧，且排除了其他可能會造成哭鬧的原因後，仍然哭鬧不停，且腹部平日（不哭鬧時）經常性的緊繃，才要懷疑是否有真的脹氣問題。通常寶寶若脹氣會出現厭奶、胃口不好、難以安撫等現象，這時就建議帶給小兒科醫師做進一步的檢查，必要時醫師就會給予一些消除脹氣的藥物來改善脹氣問題。

Tips觀察脹氣指標
趁寶寶沒有哭或用力的時候，也就是比較放鬆時，只要腹部摸起來是鬆軟而非緊繃的，就不是病理性脹氣。

難以分辨的寶寶啼哭
陳偉燾醫師表示，寶寶哭鬧有太多原因，脹氣雖然是其中之一，但卻非唯一，因此，分辨寶寶啼哭的原因才是解決問題的重點。他舉例，有些寶寶會在晚上哭，白天卻不哭，哭時還會手握拳頭、臉部漲紅、雙腳彎曲，有點類似成人的腹痛情形，就有可能是嬰兒腸絞痛（也稱為夜啼）；不過，這種哭泣若沒有伴隨嘔吐、腹瀉、發燒、便秘及不自主規律性動作時，就比較不用擔心，通常只要等寶寶三個月大後，情況就會 漸漸有所改善。
至於腸套疊的哭鬧，就不只是晚上哭而已，陳偉燾醫師說，這種屬於急性的症狀，哭的次數會很頻繁，甚至連白天都哭，若是寶寶超過4個月大還是容易啼哭，就要特別留意  是否有其他的疾病。

Part 2舒緩方式
舒緩寶寶脹氣5法
如果寶寶只是正常生理性的脹氣，父母或許可以在生活中嘗試做些改變，以改善寶寶腹部不舒服的現象。
‧ 方法1：檢查奶嘴洞的大小
最恰當的奶嘴洞孔，應該是將奶瓶倒過來時，牛奶會一滴一滴規律性的掉下來，若是太快或太慢，都有可能造成寶寶吞食過多的空氣，陳偉燾醫師提醒，別以為只要使用防脹氣奶嘴就能真的防脹氣，媽咪還是應該多加嘗試。
‧ 方法2：喝奶後拍打嗝
腹部空氣的排出，主要是靠排泄，最常排泄的方式則為打嗝及放屁，其次是被 胃腸道細胞吸收或利用，及腸道的細菌利用而消耗。因此，建議每次喝完奶後，不論是母奶或配方奶，都應該幫寶寶拍打嗝，讓胃中多餘的氣體排出。
‧ 方法3：觀察副食品的進食反應
到了添加副食品的階段，除了要先從單一、蔬果類的食物開始慢慢添加外，每嘗試一種新的食物時，也應該觀察寶寶進食後的反應，若發現某些食物比較容易出現脹氣，可以等到再大一點再餵食。
‧ 方法4：按摩能舒緩情緒
適時幫寶寶做腹部或身體按摩，確實也有安定情緒的功效，或者也可利用轉移注意力的方法，減少哭鬧的時刻，就能降低吃進過多空氣的機會。此外，當寶寶哭泣時，可以利用低沉的聲音安撫，對情緒的穩定也有幫助。
‧ 方法5：餵奶方式要正確
最後，陳偉燾醫師強調，餵奶的姿勢與方法也很重要，媽咪要多留意寶寶喝奶時的狀況，儘量不要讓奶瓶已空卻仍在吸食的狀況發生，親餵母奶時，也要注意哺餵的姿勢是否正確等，唯有時時留意，才能觀察並提早發現寶寶不適的現象。

可以塗抹清涼油嗎？
當寶寶出現脹氣，已經影響到吃、睡或哭鬧厲害時，經過醫師的診治，沒有合併其他問題，才可以使用薄荷油或是清涼油。爸媽幫寶寶塗抹之前，先將清涼油倒在手上搓揉幾下，利用手上的餘熱幫寶寶擦拭肚皮。要注意塗抹時避開肚臍處，擦拭肚皮周圍，並依照順時鐘的方向，由內而外塗抹皮膚。塗抹後，可以配合使用熱毛巾做熱敷，或是進行腹部按摩，都可以舒緩脹氣不適，間接促進腸子蠕動，來達到排氣效果。

就醫時機
寶寶脹氣到令他難以忍受，且合併嚴重的哭鬧、持續嘔吐、腹瀉、活力變差、體溫不穩，或是嚴重便秘時，爸媽應該立即帶寶寶給小兒科醫師診治，以免延誤病情。

陳偉燾醫師
現任／馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師
~原文刊載於2010年11月號《媽媽寶寶雜誌》

文／郭盈秀；採訪諮詢／佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主治醫師余俊賢；攝影／陳炳煌；化妝髮型／郭研君；演出／媽媽陳虹瑜＆寶寶陳亦捷

寶寶剛出生時，哺餵母乳或配方奶；4～6個月大後，開始選擇並自製新鮮天然的副食品；除了每天的正餐外，偶而還會讓寶寶吃些米餅等小點心；怕寶寶不吃東西，有時候給予比較有味道的食物……這些餵食情境，幾乎每天都會在有寶寶的家庭上演著。然而，寶寶的狀況隨時都在改變，究竟該怎麼做，才能讓寶寶吃得正確又健康呢？
本文邀請佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主治醫師余俊賢，針對以下幾種曾經聽過或常見的錯誤餵食迷思，提出說明和矯正方式，希望能提供照顧者作為參考。

錯誤1：應限制寶寶的食量？
糾正：觀察進食情況，盡量不要限制
針對這點，余俊賢醫師認為父母和長輩不需要過於擔心。畢竟寶寶正處於成長發育狀態，需要營養，加上實際上寶寶的食量不太會過量，他建議就順著寶寶的狀況餵食即可，不需要特別強制規定食量。
一般來說，從寶寶4～6個月起，就可以開始添加副食品。余俊賢醫師表示也不需限制，畢竟寶寶的每個發展階段，都有其所需的營養與份量。只要家長每天定時餵食寶寶，一面觀察用餐過程是否有異狀，通常不會有太大的健康與發育問題。

錯誤2：可讓寶寶邊吃邊看電視？
糾正：不建議，應教導寶寶專注在吃飯這件事上
現代雙薪家庭居多，常常無法一整天專注在寶寶身上。因此，不少忙碌的父母為了讓寶寶情緒穩定地吃東西，將寶寶放在電視機前面；對一切都感到新奇的寶寶，自然被豐富的聲光效果所吸引，安靜下來。
針對此，余俊賢醫師並不建議，認為這不算是良好的用餐環境。他補充說明，4～6個月的寶寶，正值五感發育時期，如果讓寶寶邊用餐邊看電視，可能會影響其食慾或食量，甚至專注力，導致噎到或嗆到。。
余俊賢醫師表示，在寶寶6個月前，家長應為其營造出「安靜、舒適」的用餐環境，無論是餵寶寶或他自己吃，都必須專心在「吃」方面，在固定的地方安靜地坐著吃，不要邊吃邊玩、邊走邊餵，如此也較能養成好的飲食習慣。

錯誤3：為了方便入口，只餵食零碎、軟糊或流質狀食物就好？
糾正：應從「液狀→糊狀→固體狀」漸進適應
相信許多人對「隔代教養」都不陌生，尤其許多家庭的父母都外出工作，養育孩子的責任自然地就落在祖父母輩身上。許多長輩疼愛孫子，無論寶寶幾個月大，常常還是將食物處理成液狀、泥狀或糊狀等，只為了他方便吃且好吸收。對此，余俊賢醫師不建議，並認為容易讓寶寶缺乏口腔刺激，影響未來語言發音的準確性。
余俊賢醫師說明，寶寶4～6個月前，以母乳或配方奶等液體為主食；4～6個月正處於口腔期，寶寶正在發展咀嚼和吞嚥的能力，唾液腺成熟且喜歡咬東西。因此，此時的寶寶特別需要口腔方面的刺激。
針對此，余俊賢醫師建議，當家長幫寶寶準備食物時，應採循序漸進方式，讓寶寶從「液狀狀→糊狀→固狀」的食材，慢慢學習並適應如何咀嚼；並且盡量不要把不同質地的食材，和牛奶混在一起讓寶寶食用，這會讓他只用吞嚥而不去咀嚼。最好能以小碗、小湯匙來攝食，以輔助寶寶進行咬合的動作練習。

錯誤4：寶寶不喝奶或喝不足量，代表有問題？
糾正：不一定。應先觀察，了解實際原因
余俊賢醫師表示，就他臨床上的觀察與了解，寶寶會不喝奶或喝不足量，可能是因為以下幾種情況，包括：第一，已經喝飽而不想再吃；第二，對吃感到恐懼（因為胃食道逆流、食道炎、被噎到等不愉快經驗）。
例如有的寶寶一整天都在喝奶，因此大多屬第一種狀況。針對第二種狀況，余俊賢醫師說，他曾聽過坊間有的家長彼此間會比較「誰家寶寶喝奶量多」，擔心喝得少會不健康、長不好，進而強迫寶寶繼續喝。如此一來，「喝奶（或吃東西）」這件事將變成寶寶心中「不愉快的經驗」，嚴重時還可能成為不好的回憶，產生排斥感。
余俊賢醫師表示，正常健康情況下，餵食寶寶的時間在25～35分鐘內能餵飽最佳，喝奶則差不多要在10～15分鐘左右喝完。不過，這是參考時間，主要還是看狀況而定，畢竟每個寶寶的狀態都不太相同。

錯誤5：有時可餵寶寶小點心，甚至代替正餐也沒關係？
糾正：不建議，小點心絕對不宜影響正餐
從6個月到1歲，可說是寶寶的飲食過度期。余俊賢醫師說明，此時的寶寶開始攝取固體副食品，偶而也會吃一些小點心或小零食。然而，由於小點心好餵食，口味甜甜鹹鹹很討喜，總吸引寶寶注意，家長也常拿來作為安撫的物品。但千萬要注意：再怎麼愛吃小點心，也絕對不可以過量而影響正餐。不然，寶寶無法從正餐獲取該有的營養，反而影響發育。
對於寶寶一天的餵食安排，余俊賢醫師建議如下：每天平均餵奶3～4次，集中在早上、下午、晚上；中午以餵食固體副食品為主；不要喝飲料。最重要的，還要將每一段的用餐時間固定。

錯誤6：讓寶寶喝甜甜的葡萄糖水沒關係？
糾正：由於寶寶仍處於嘗試階段，建議不要吃甜的較好
有些大人認為，只是偶而讓大寶寶喝一點甜甜的葡萄糖水，滿足一下他的口腹之欲沒有關係。然而，余俊賢醫師建議最好不要。
余俊賢醫師進一步說明，寶寶大約在4～6個月左右，會開始懂得去選擇喜歡的味道；因此，一旦讓寶寶嘗到甜味較重的葡萄糖，很容易會被其吸引，反而會對其他味道（苦味、嫌味或無味）的食物排斥。如此一來，反而無法讓寶寶攝取該吃的食物、吸收完整的營養。
不過，余俊賢醫師補充，除非寶寶的大便較硬，那可考慮喝一些葡萄糖水緩解；但要注意其糖水滲透壓不可太高，以免對寶寶腸胃造成負擔。

錯誤7：平日寶寶可以喝蜂蜜水作為點心？
糾正：不可以，以免影響腸道健康
除了前面提到的葡萄糖水外，坊間也有不少父母會將蜂蜜水作為點心，甚至更添加在寶寶喝的配方奶中。這是不對的。
余俊賢醫師表示，蜂蜜成分中含有許多生菌，對已具抵抗力的成人來說較無影響；但對於1歲內腸胃道還很敏感脆弱的寶寶，影響可大。他補充說明，一旦寶寶吃下蜂蜜，將可能會發生大腸發炎、微量出血的狀況，因此家長務必要特別留意。

錯誤8：為了好吞，長輩先把食物放口中咀嚼後，再餵寶寶吃？
糾正：不建議，有衛生問題
在不少傳統長輩的心中認為，疼愛孫子，就是要盡力為他準備一切，在飲食方面也是如此。因此，有時還是可能聽到：為了讓牙齒未長齊的寶寶方便進食，長輩會採取先將食物放入口中咀嚼壓碎，再餵寶寶吃。
余俊賢醫師表示，這方法可說太過傳統，不適合現代，而且更有衛生習慣的疑慮。尤其俗話說「病從口入」，不少病菌會透過口水、噴嚏等飛沫方式傳播出去。因此，建議各位家長親手料理食材，讓寶寶可以有機會嘗試不同質地食材及多嘗試其他好吃的部分。

錯誤9：餵完奶拍完嗝，馬上就可以讓寶寶平躺？
糾正：建議不要，以免造成胃食道逆流
由於奶瓶中難免會有一些氣體進入，因此喝完後需要先將這些氣體排出來。當寶寶喝完奶、拍完嗝後，家長往往隨即讓寶寶平躺休息，殊不知這對腸胃道有著影響。
余俊賢醫師表示，由於寶寶肚子裡還有食物，建議父母還是先將寶寶抱直，在其背部邊做輕柔按摩即可。躺下的姿勢方面，他不建議平躺，以免造成胃食道逆流，甚至讓食道發炎有燒灼感，嚴重影響胃口。他補充，寶寶平日吃完東西後想躺下，最好可以能採取右側躺或正躺但身體呈30度方式較佳。

錯誤10：趁睡覺時餵寶寶吃東西？
糾正：不建議，應盡快找出原因
余俊賢醫師表示，有些寶寶的餵食狀況不佳，常常表現出不喜歡吃東西的樣子，幾乎都要家長強迫才願意攝取。因此，不少有這樣狀況的父母，會採取在寶寶睡眠中餵食的方式。這種餵食習慣容易導致惡性循環的狀況：餓了就睡，醒了就玩（幾乎不吃）。余俊賢醫師對此方式並不建議，認為還是應盡早找出寶寶拒絕食物的原因為佳。

~原文刊載於2011年04月號《媽媽寶寶雜誌》

文／張雪惠；採訪諮詢／台安醫院小兒科病房護理長儲文婕；攝影／陳炳煌；化妝髮型／李玉霜；演出／媽咪＆雙胞胎寶寶哥哥徐紫恩、妹妹徐紫庭、許皓翔

居家篇
常見的三種傷害
根據統計，家是危險傷害最容易發生的場所，台安醫院小兒科病房護理長儲文婕指出，居家常見的傷害有以下三種：
1.跌落或撞傷（亦常見於戶外傷害）
不同階段的寶寶，可能產生的跌撞傷也不相同，當寶寶會翻身，若平常習慣跟父母親同睡，而不是自己獨立睡兒童床，則極可能從床上跌落床底，而已經會爬、會站甚至會跑的寶寶，引起傷害的區域更加擴大，只要居家環境的設計不安全，撞傷、跌傷的指數則直線上升。
2.燙傷
最常見的是被熱湯、熱開水、副食品、洗澡水燙傷。
:3.異物梗塞、嗆傷或誤食中毒
包括寶寶抓了不該吃的東西往嘴裡塞，造成異物梗塞，或幫寶寶洗澡，不小心手一滑，寶寶因而浸水嗆到，水流入呼吸道，導致吸入性肺炎，就須密切注意；另外寶寶在溢奶吐奶時，若未注意將寶寶頭側一邊，常因嗆到造成吸入性肺炎；此外，寶寶誤食家人的藥物，造成中毒的情況也是經常可見的。

緊急照護重點
1.梗塞、嗆傷與誤食中毒照護
梗塞：若梗塞物卡在喉嚨或食道附近，可以按壓舌頭挖出或輕輕催吐，假設已掉入氣管，一歲以下寶寶抱在手上先壓胸四下後拍背四下，反覆至異物吐出來，一歲至八歲，則讓他躺在地上，跨坐在他的雙腿處雙手合併在胸骨下方往上按壓，利用壓力將異物催吐出來。八歲以上可用哈姆立克法將異物排出。
嗆傷：一般來說，寶寶可能因瓶餵而吸入空氣至胃內，儲文婕護理長提醒，四個月以下寶寶瓶餵奶水完一定要拍嗝，而且，一定要抱著寶寶餵奶，勿讓寶寶躺著喝奶，以防止吸入性肺炎；而已經會走的寶寶，建議養成在固定的地方吃飯，寶寶常常邊跑邊玩邊吃飯，一不小心就會嗆到，非常危險。
誤食中毒：至於藥物中毒者，先了解寶寶誤食了什麼？份量多少？最好將疑似誤食的佐證資料（如藥品）一併帶到醫院供醫師診斷。
2.外傷照護
燙傷：發生燒燙傷時，緊記「沖、脫、泡、蓋、送」五步驟，盡可能降低燙傷的程度。
跌倒瘀傷：24小時內先冰敷傷處（不需揉它），之後再熱敷。
撕裂傷、挫傷：先用0.9％生理食鹽水清潔傷口，接著再塗上優碘或外傷專用的消炎藥膏，視情況加上紗布或OK繃包紮，後續的照護上盡量保持傷口乾燥。若傷口周圍有紅腫，又有黃綠色的分泌物，表示該處有細菌感染，需再給醫師檢查並重新消毒、包紮。而受傷部位在關節處，癒合時間會較久，則需花更多心思照護。
3.頭頸部照護
若寶寶頭部遭受撞擊，依不同程度處理之，一般先觀察寶寶的意識、精神與活動力，以及食欲，若疑似腦震盪則需觀察72小時，倘若非常嚴重的撞擊，建議直接送醫檢查是否有顱骨骨折或顱內出血的情形；而頸部的傷害或骨折，嚴重可能造成頸部以下無法動彈，首先讓寶寶平躺，若無固定頸部的工具，千萬不要移動他的身體，保持脊椎成一直線，此時需趕緊叫救護車送醫急救。

打造一個安全的家
1. 櫥櫃、桌角等尖銳處，需準備防護小物包裹起來。
2. 跟父母同睡的寶寶，在床邊設床護欄。
3. 細小的物品如小錢幣、彈珠要妥善收好並放至於寶寶不易拿取之處。
4. 將易倒的裝飾品或易碎物品收納起來。
5. 將廚房與廁所的門關好，或設立門擋，使寶寶無法自由進入。
6. 刀子、剪刀等尖銳器具、藥物收拾放置於寶寶不易碰觸的地方。
7. 將櫥櫃設安全鎖。
8. 避免讓寶寶把玩危險物品。
9. 規劃寶寶專屬遊戲床或遊戲區域，在此區域內的牆上或地板鋪安全材質的軟墊。

居家必備醫藥箱
OK繃、0.9％生理食鹽水、優碘、耳溫槍、棉花棒、紗布、紙膠、三角巾、退燒藥水或塞劑、曼秀雷敦藥膏、冷敷袋。
護理師小叮嚀
1. 所有的藥品都需定期檢查其有效期限，未開封藥水瓶上有保存期限，已開封藥水保存期限一個月，藥粉則需於一週內使用，藥品需放至陰涼處或冰箱保存。若保存期限未到，但藥水已變色或藥粉已結塊，則建議不要再使用。
2. 耳溫槍所測量的溫度依廠牌不同、測量方法、耳道清潔度、室內外溫度、睡眠時頭部的位置，而使得準確性略有差異，可與醫院或診所醫療用耳溫槍比較其誤差值。

戶外篇
常見的三種傷害
一般來說，寶寶在戶外逗留的時間不多，然而亦有不少可能造成寶寶受傷的情況發生，常見的戶外傷害如下：
1.交通意外：有時過馬路時照顧者一鬆開手，小寶寶向前衝容易被撞到，或是因倒車視線死角，而後照鏡看不到身形矮小的寶寶，而造成擦撞傷。
2.遊戲區的意外傷害：較常見的是從公園遊戲區的溜滑梯、翹翹板上跌落，造成外傷或骨折，甚至是腦震盪或顱內出血。
3.其他意外傷害：天氣過熱引發中暑，或日夜溫差大造成著涼；另外像蚊蟲的叮咬，或樹上鳥糞、蟲糞掉到寶寶頭或臉上。

緊急照護重點：
戶外活動準備好
1.需準備飲水，隨時幫寶寶補充水分，避免中暑發生。
2.防蚊液、蚊蟲叮咬藥膏亦不可少，若是過敏體質的寶寶被蚊蟲叮咬，可能導致蜂窩性組織炎，不可不慎，最好噴上有品牌的防蚊液或做好其他防護，此外，若被蚊蟲叮了，盡量別讓寶寶抓破皮，而形成新的傷口。
3.出門時替寶寶帶上替換或保暖衣物，夏天寶寶容易大量流汗，可以準備替換衣物，讓寶寶隨時保持乾爽；忽然起風時，若隨身帶著保暖衣物，也可以避免著涼。
:行的安全要抓牢
過馬路時，一定要緊緊牽著小朋友的手，不要任意放鬆，只要一鬆手，寶寶很容易向前暴衝。
別顧聊天要看好
媽媽們碰到面相見，彼此交換育兒心得，聊的忘我時，容易忘記身邊的寶寶，危險就可能在此時發生。

基本的急救步驟─叫叫ABC
叫→叫喚及拍肩→這個需被急救的人的名字，評估其意識是否清楚。
叫→叫支援→當他已無意識狀態，這個時候可以請旁邊的人協助叫救護車。
A(Airway)→呼吸道→先暢通其呼吸道，壓額抬下巴，看他有沒有呼吸，若有呼吸，接著就維持呼吸道暢通等待救護人員的到來。
B(Breathing)→若無呼吸則給他兩口氣→以大人的口，對準寶寶的口和鼻吹兩口氣每口氣１秒。
C(Circulation)→人工體外心臟按摩以維持血液循環→測量脈搏→一歲以下測量小寶寶的肱動脈（上手臂中段的內側）、一歲以上則測量其頸動脈或股動脈。當確定寶寶之心跳停止，就必須實施體外心臟按壓與人工呼吸，比率為30：2。

儲文婕護理長提醒，盡量讓寶寶在自己視線範圍內活動，因為自認為不會發生的意外，往往因自恃已有育兒經驗，就大意疏忽。唯有凡事小心、安全為上，才能真正避免悲劇的發生。

儲文婕護理長
現任／台安醫院小兒科病房護理長
經歷／台安醫院嬰幼兒加護病房護理長
學歷／元培科技大學護理系畢業

~原文刊載於2010年9月號《媽媽寶寶雜誌》

文／吳碧芳　採訪諮詢／林口長庚紀念醫院復健科黃慶凱治療師　攝影／陳炳煌‧何維綱　化妝髮型／郭研君　演出／媽媽林品彣‧邱秒嘉‧李采鈺‧寶寶莊宸瑀‧邱聖凱‧陳奕虔‧夏毓彤
 

在新生命成長的第一年，寶寶每一天醒來，他的成長就往前邁進了一小步。從軟趴趴躺著的嬰兒，慢慢能控制頭頸、能坐直、會爬行、學站立、大步走，隨著粗運動技能越來越成熟，意味著寶寶的行動力越來越好，從頭到腳都能行動自如，直到寶寶週歲生日時，他已成為一個能靠著自己意識行動的「小人兒」了。

三大發展趨勢同步進展
粗運動技能是寶寶運動發展技能之一，也是嬰兒發展五大特徵中的其中一項，其他技能還包括了精細運動、語言、認知、社會發展與遊戲。林口長庚紀念醫院復健科治療師黃慶凱表示，嬰兒運動技能的發展，有一定的順序，且包含了三種發展趨勢：從頭到腳、從近端到遠端、從粗動作到精細動作。這三種發展趨勢會同步進展，只要基本生理條件成熟了，寶寶自然會做出符合發展里程的動作。

不過，現代父母過於保護孩子的育嬰方式，反而可能限制了寶寶自由探索的機會，進而影響寶寶的運動技能發展。如何幫助寶寶發展良好的運動技能？除了耐心等待，勿操之過急之外，提供有利於寶寶運動技能發展的環境、善用親子互動時間，都能幫助寶寶日後成為身手矯健的行動高手。

早期反射動作過強或未消失，要小心
在出生的第一個月，寶寶與生俱來的反射性動作還存在著，黃慶凱治療師舉例說，弓箭反射就是其中一項非常典型的反射動作。讓初生嬰兒保持仰躺姿勢，當他的頭轉向右方時，右手會跟著伸出，左手則維持彎曲的姿勢，整個人看起來就像是一名弓箭手。

他解釋說，弓箭反射讓寶寶在轉動頭頸時，自然能看到自己的手，有助於整合日後手眼與頭頸動作發展之間的連結，這是寶寶腦部訊號和肢體動作在整合過程中的正常發展進程。隨著寶寶成長，這種與生俱來的反射性動作會漸漸由自主性動作所取代，如果寶寶滿3個月大之後，反射性動作仍然存在，父母就得提高警覺。
 

第1～3個月大～反射動作期
寶寶從出生起，身體裡早已設定好了發展密碼，只等著肢體發育成熟、各項條件到位之後，就能肆意運用自己的肢體，展開邁向獨立的人生旅程。

粗動作發展良好對精細動作發展大有幫助
寶寶在每個成長階段所花的時間都不一樣，有時候似乎很快從一個階段進展到下一個階段；但有時候，似乎停留在某個階段的時間比較長，有些寶寶則可能直接跳過其中某個階段。

黃慶凱治療師表示，看寶寶的粗動作發展不能只看單一項目或時間表，而必須看整體的發展，包括頭頸部控制、軀幹（身體上半部和下半部）以及足部的控制。此外，寶寶的身體軀幹能否移動，是影響粗動作發展的關鍵。而粗動作發展的良好，也能為寶寶的精細動作發展打下穩定根基。「寶寶手臂大動作與頭頸的穩定度，對日後手指運用等精細動作的發展有很大幫助。」

趴姿有助於加強寶寶頭頸的穩定度
一般而言，他建議當寶寶醒著時，讓寶寶練習趴臥，因為趴著時手腳不能動，寶寶會嘗試用手臂支撐身體，這個動作能幫助訓練寶寶頭頸肌肉、手臂、肩膀等部位的肌肉力量，並加強頭頸的穩定度。也因此，經常趴著的寶寶比起長時間仰臥的寶寶，前者的大肌肉發展較好，也較早學會翻身和爬行。

寶寶的小腳丫子也存在著原始反射動作，腳趾頭受到碰觸會自然抓緊；當寶寶逐漸長大之後，這種原始反射動作就逐漸消失了。

滿月之後，寶寶兩手能逐漸往身體中間靠攏，讓寶寶開始注意到自己的雙手；兩腿能打開變成比較放鬆的姿勢。

3個月大寶寶，被大人抱著時能夠挺直脖子，不再搖頭晃腦了。將寶寶直立抱著時，寶寶頭頸部位會自然用力，這個姿勢比起仰躺更有助於加強寶寶頭頸肌肉的力量。
注意！如果這時期寶寶的脖子還是軟趴趴的，無法挺直並往一邊傾斜，應請兒科醫師評估。

粗動作發展技能：1～3個月
第一個月：躺著時蜷起身子，就像在子宮裡一樣。頭能勉強抬離床面，但能維持的時間非常短暫。
第二個月：四肢放鬆，躺著會呈現半伸向外的姿勢；抱著坐起時，脖子無法挺立。
第三個月：四肢能整個伸展開來，抱直立時，腿能做出踏腳踏車的動作。頭能抬得比小屁屁還高，被抱起時，頭部能穩定不會再左右搖晃。

讓寶寶趴著，粗動作發展比較好？
讓寶寶趴著，的確有助於寶寶的運動技能發展。但若寶寶的肌肉較軟，無法將頭抬起來，趴睡發生窒息意外的風險高。所以，想要讓寶寶趴臥時，應有照顧者在旁，且須注意若寶寶脖子的肌肉比較軟，則應避免讓寶寶趴睡，以防寶寶脖子力量不足，被悶著時無法轉頭就容易發生窒息意外。

第4～6個月大～翻身學坐期
寶寶會翻身之後，世界變大了。寶寶看似隨意揮舞手腳的肢體動作，經過腦部修正之後，動作的幅度變小，且動作也變得比新生兒時期平順許多。

良好的平衡感有助日後粗運動技能發展
寶寶學爬、學站、學走路，這些粗運動技能都需要良好的平衡感，幫助寶寶轉移身體重心，才能成功讓自己的身體遠離地心，行動自如。但是，平衡感與寶寶頭部所處的位置很有關係，仰躺的姿勢，則因為寶寶轉動頭部的角度有限，視界也較受限。

因此，黃慶凱治療師建議照顧者，不妨利用幫寶寶換尿布的時候，跟寶寶玩「抬屁屁」遊戲：將小屁屁抬起來，讓寶寶的腳可以練習踢踏動作，加強腿部肌力訓練。此外，也可以讓寶寶的右腿倒向左方，左腿倒向右方，讓寶寶有重心移動的感覺，對於寶寶練習翻身很有幫助。

仰臥姿勢，會讓寶寶頭部轉動的角度受到限制。

寶寶從仰臥姿勢到翻身，必須先學會如何轉移重心，而寶寶平衡感與頭的位置很有關係，當寶寶學會如何控制頭的位置，就能讓自己自由的往左或往右翻身。

寶寶是先認識自己的手，進而認識自己的腳。隨著寶寶下半部軀幹的肌力越來越好，大約4～5個月大，寶寶會自然做出抬腿動作，當寶寶能夠將腳趾頭伸長到自己的臉龐時，就會用嘴巴的觸覺來認識自己的腳了。所以，寶寶「啃」自己的腳趾或手指的行為，其實是寶寶認識自己肢體的方式。

從0個月起，媽媽就能採取這個姿勢，讓寶寶仰躺在自己的大腿上，跟寶寶玩遊戲。輕輕拉著寶寶的手腕處，寶寶會反射性用力，只要媽媽一拉，寶寶自然就能坐起。如果寶寶的手臂肌力較弱，媽媽輕拉時沒有感覺到寶寶有在用力時，建議調整部位，改為輕拉寶寶的手前臂位置，讓寶寶練習起身。這項遊戲能幫助寶寶加強頭頸部的肌力。

寶寶出生後的六個月內，還不會爬行，軀幹移動較受限。媽媽可以讓寶寶趴在自己大腿上，這個姿勢能訓練寶寶使用下背部的肌力，對日後坐姿發展很有幫助。

粗動作發展技能：4～6個月
第四個月：在有支撐的情況下，雙腿能做出站立的動作；趴著時，會嘗試用雙手支撐身體，頭能抬高九十度，並能左右轉動一百八十度，也能倚著自己的手肘休息。
第五個月：已經能從俯臥變成側躺，變成在支撐狀態下能坐在地板上，但還無法獨立坐穩。趴著時，能靠著雙手和腹部的力量，搖晃身體往前移動十公分。能用手抓住自己的腳趾頭。
第六個月：不用別人幫忙就能短暫獨立坐著，會用雙臂幫助保持身體平衡，但經常會突然傾倒。傾倒也是寶寶感覺身體重心的方式之一，照顧者需注意讓寶寶在安全的環境中，自由練習坐著和傾倒的動作。

第7～9個月大～匍匐前進期
寶寶的下半身肌力越來越好，不僅能坐得很穩，還會用有力的雙腿撐住自己的身體站著，爬行的技巧也越來越好，輕輕鬆鬆就能跨越各種障礙物。

每個寶寶爬行的方式和速度不同
寶寶爬行大賽」是許多新手父母熱愛參加的活動，看著每個寶寶在跑道上花招百出的爬行姿勢，真是非常逗趣的畫面。不過，每個寶寶爬行的方式和速度是不同的，起步的時間點也不盡相同。儘管如此，大部分寶寶爬行的發展順序卻大同小異：能獨立坐穩、用手試圖搆身前的玩具、身體向前撲、用上半身在地上匍匐蠕動的姿勢前進、慢慢進展到能用四肢離地的拱橋姿勢爬行。

探索的動機能刺激寶寶發展技巧性大動作
爬行對寶寶來說，是高難度的動作。從寶寶爬行的發展順序來看，想要探索的「動機」是促使寶寶將身體往前傾，進而學會靈活運用自己肢體動作來達到目的的誘因。黃慶凱治療師表示，嬰兒早期大動作（出生後半年內）的發展較不受心智影響，不過，隨著成長，技巧性大動作的發展受心智影響的程度就更多。如果寶寶技巧性大動作（爬行、學步）的發展進程落後，則需要進一步確認是因為環境中缺乏誘因？還是因為寶寶在認知發展上的問題所致？

寶寶會用手支撐身體，幫助自己坐穩。
心智發展會影響寶寶爬行和學步等技巧性大動作的發展，寶寶必須對探索環境有興趣，才會促使他將身體往前傾，手腳並用的方式來達到自己的目的。

這個階段的寶寶，雙腿的力量足夠支撐身體，是練習站立的好時機。

從水平姿勢變成直立姿勢，寶寶的世界不同了，想要探索的欲望會激勵寶寶用手抓住任何的家具、物品，幫助自己站起來。當寶寶發現自己可以穩穩的站好，臉上自然流露出快樂神情。

粗動作發展技能：7～9個月
第七個月：能從左邊或右邊翻身，會手腳併用來移動物體或玩具。
第八個月：能坐得很穩，並將身體前傾拿到眼前的玩具；爬行的姿勢進化，能用手和膝蓋爬行，有力的雙腿能支撐身體，讓寶寶攀扶時就能站起來。
第九個月：爬行的姿勢越來越協調，從爬行到坐穩的姿勢能轉換自如。

寶寶跳過爬行，會影響運動技能發展嗎？
許多育兒專家都建議父母要讓寶寶多爬，並強調爬行對寶寶好處多多。但是，臨床上有些寶寶就是會跳過爬行階段，有些寶寶爬行的時間就是不如父母預期的長，黃慶凱治療師表示，其實，爬行和走路的發展里程並非在同一條平行線上，不一定要經過爬行才能學會走路。

不過，兩種動作給予寶寶的感官經驗不同，只要寶寶各方面的發展正常，時候到了自然會走路。因此，不建議家長為了贏在起跑點上，而讓寶寶太早起步走，如果寶寶想爬，儘量還是讓他爬。

第10～12個月大～邁步獨立期
爬行、側扶移動身體、推著小推車趴趴走……寶寶的行動力越來越強，並開始會做出更高難度的動作，例如從彎腰蹲下到站起、爬行的速度更快。

練習站立有助日後穩健邁步
寶寶從4～5個月大就會做出踢腿的動作，到了8～9個月大，寶寶下半身粗運動的技能發展越來越好，黃慶凱治療師表示，寶寶的雙腿具有正向支持反射及負向支持反射，正向支持反射讓寶寶的腳碰觸到地面時，會想要用力以撐住自己的身體；而負向支持反射則幫助寶寶的雙腳在撐住後學會放鬆，這兩種反射能力的整合，才能讓寶寶成功踏出人生的第一步。因此，建議在寶寶9～10個月大會扶站時，就是讓寶寶練習站立的好時機，能讓這兩種反射能力整合得更好，幫助寶寶穩健的邁步向前行。

發展進程落後70%，要提高警覺
掌握寶寶的發展時程密碼，並不是為了讓寶寶的運動技能有超前的表現。黃慶凱治療師表示，寶寶的運動技能與生活中是否有足夠的經驗累積有關，有些寶寶的發展時間表比同齡寶寶晚一些，是因為生活中缺乏足夠的刺激所致，這就像是鬆了的發條一樣，只要上緊發條，寶寶很快就能跟上進度。

但是，若是發展里程比同齡晚70%以上，就需要注意是否有發展遲緩的問題。發展遲緩若未能及早發現，隨著成長，寶寶與同齡孩子的發展差距將會越來越大。例如，發展落後70%的寶寶，滿週歲時，其技巧性大動作的程度約只相當於9個月大寶寶的程度，當孩子滿6歲時，意味著他的運動技能只達到3歲孩子的程度。

當寶寶能夠行動自如之後，他活動的範圍越來越廣，將玩具放在小櫃子上，能刺激寶寶努力爬行、站立，有助於訓練寶寶的肢體協調性和肌肉力量。

寶寶能做出蹲下、站立的連續動作，給寶寶一些玩具，能激勵寶寶多練習。
注意！但若寶寶對玩具或生活物品沒興趣，太安靜、太好帶的乖寶寶，可不是一件值得高興的事，反之，照顧者須提高警覺，如有需要可諮詢兒童復健科治療師或小兒科醫師，進一步了解寶寶的發展情況是否跟不上進度。

粗動作發展技能：10～12個月
第十個月：能爬上樓梯，但還無法下樓梯。能扶著家具左右側移身體。
第十一個月：在小推車的幫助下能穩健的踏步，能被大人牽著手走路。
第十二個月：第一次自己走路，但肢體協調還不太好，兩腳分得很開，經常跌倒。

讓寶寶使用學步車，可以早起步？
嬰兒學步車的發明，如果謹慎使用，對寶寶而言，也是一項蠻有趣的遊戲，但由於有越來越多研究顯示，長時間坐在學步車裡的嬰兒，會影響其在運動技能方面的發展，因為學步車讓寶寶在上半身的神經發展能力還沒完全準備好之前，不花一點力氣就能輕易的移動身體，對寶寶的整體發展並沒有好的幫助。
黃慶凱治療師表示，寶寶學會走路需要肌肉和骨骼發育成熟，且肢體協調度足夠，當寶寶的能力不足，使用學步車反而容易造成骨骼發育問題，所以，不建議讓寶寶使用學步車當做代步工具。
 

~原文刊載於2011年12月號《媽媽寶寶雜誌》