安媽咪： 發燒的意義--
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2010-06-09 22:47:20
 小兒科醫師
嗨，我是吳醫師。發燒發燒發燒，孩子發燒不會燒壞腦袋，反而是急壞爸媽的腦袋!其實照顧孩子，只要把握住重要的原則和觀念，許多的疾病大多數會自行痊癒，反而是不正確的照顧觀念(就像大人養生觀念若不正確反而害到自己)，更容易造成孩子經常生病。這次從發燒的意義說起(請配合[打破發燒的迷思]一起看)
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[發燒的意義]

1. 體溫高到幾度以上才算發燒？
答： 發燒的定義為身體內部的中心體溫 ≥ 38OC，介於37.5OC與38OC之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。

2. 人為什麼會發燒？
答： 人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞，在這裡會設定一個體溫定位點，平時不生病的時候體溫都設在37OC左右。人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候，發炎反應所製造的一些小分子會作用在體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，於是人體會進行很多生理反應而使體溫上升。有另一種情形是身體並沒有發炎、體溫定位點也沒有上升，但因為身體熱量太多來不及散熱而使體溫上升，這種情形稱為體溫過高(hyperthermia)，例如在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、運動、洗三溫暖、中暑 (heat stroke)等。

3. 小孩發燒時為什麼會手腳冰冷？
答： 發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升的時候，腦部所認定的正常體溫會超過38OC。如果當時體溫並未達到設定的標準，病人會覺得冷，而且可能不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量，並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷現象。

4. 發燒對人體有沒有什麼好處？
答： 很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，算是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。

5. 發燒對人體有沒有什麼壞處？
答： 發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量，這些對於健康兒童的影響很有限，但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童，則可能無法承受這些多餘的負擔。此外，有些兒童因為體質因素，在3個月至6歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。
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