嬰幼兒按摩教室

寶寶脹氣怎麼辦 寶寶圓滾滾的身型是一種福氣的象徵，但若是寶寶的肚子脹得大大的，敲下去還有「咚咚咚」的聲音，那可就不是種福氣了！寶寶因生理構造尚未成熟常有脹氣的情況，若不加以協助排氣，嚴重者還可能影響生長喔！

文／伍偉婷；採訪諮詢／書田診所小兒科主任醫師陳永綺；攝影／江建勳

「脹氣」顧名思義就是腸胃道中有過多的氣體，導致寶寶的肚子看起來圓滾滾的、脹脹的，除了會有打嗝或排氣的情況外，也可能為寶寶帶來不適的感覺。而腸胃中多餘的氣體主要是從嘴巴中吸入的氣體，和食物在腸胃消化時產生的氣體，只要腸胃中的氣體增加，但並未經由排氣或打隔排出體外，就會積在腸胃造成脹氣。

4大主因造成脹氣
當寶寶出現不明原因的哭鬧、食欲不佳等情況，書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，「那就可懷疑是否為脹氣了！」脹氣在嬰幼兒時期是相當常見的腸胃症狀，其原因分別為生理構造、進食習慣、病理因素等。
1.生理構造
新生兒的腸胃道發育尚未完成，消化功能有限，且腸道也未長出足夠的好菌來幫助食物分解，這些生理構造因素都會影響寶寶的消化功能，陳永綺表示，當消化不完全，就容易產生脹氣。喝母奶的寶寶約1個月大後就可長出足夠數目的好菌；喝配方奶的寶寶則可能需2～6個月的時間，因此，喝配方奶的寶寶也較容易出現脹氣的情況。

2.哭鬧
當寶寶大聲哭鬧時，也會因為換氣而吸進大量的氣體進入體內，造成脹氣。

3.進食方式
進食方式包含了寶寶「攝入體內的食物」以及「攝取的過程」。陳永綺表示，配方奶通常含有乳糖配方，會為寶寶的腸道帶來負擔，當腸胃無法完全分解消化乳糖，便容易造成脹氣；此外，有些食物在分解的過程容易產生氣體，像是澱粉類的地瓜、馬鈴薯等。使用奶瓶喝配方奶的寶寶，也可能因為吸口的大小，無法吸入剛好的量，反而吸進多餘的氣體進入體內。

4.病理性原因
病理性的原因大多為病毒感染，病毒感染會影響腸胃功能，當腸胃無法徹底執行消化功能，便會造成脹氣。當病毒感染時，不僅會造成脹氣，還會有其他病毒本身帶來的症狀，像是若合併血便，可能是感染了沙門氏菌；而若是脹氣時，一按壓寶寶的肚子寶寶就會大哭，就可能是較嚴重的情況，須更加小心。

脹氣症狀
通常脹氣時，最明顯的症狀便是敲寶寶的肚子時，會出現「咚咚咚」的空氣聲，陳永綺醫師進一步說明，脹氣又可分為腸脹氣和胃脹氣。「胃脹氣」主要是氣體在胃部內發生的情形，通常為進食時攝入過多的氣所造成，而「腸脹氣」則是因為消化分解時出現的氣體所造成。

胃脹氣時，輕壓寶寶的胃部，可能會出現打隔的情況；若是腸脹氣，輕壓寶寶腹部，過一陣子就可能排氣，而除了這些症狀之外，若是寶寶出現食欲不佳、便秘的情況，還有不明的哭鬧，都可能是脹氣了，媽咪不妨用上述方法檢視，確認寶寶是否脹氣，並且協助寶寶將肚子多餘的氣體排出。陳永綺醫師表示，當肚子裡面充滿多餘的氣體，自然會影響寶寶的食欲，進食量一旦下降，寶寶的成長發育會受到直接的影響，媽咪們一定要留意！

脹氣和個人體質有關
寶寶腸胃功能尚未發育完全，因此常出現脹氣的問題，一般多在進入副食品階段後就有明顯改善，但卻有些人會持續到3～4歲，陳永綺醫師表示，這屬於個人體質因素，先天腸胃道環境不佳或是過敏體質是主因，建議多補充益生菌等有益的食品，促進腸胃蠕動以改善脹氣的情況。

消脹氣easy do
通常脹氣能經由簡單的居家照護獲得緩解，但若是寶寶脹氣的情況持續多日，則必須帶寶寶就診，查明脹氣的原因，以免延誤病情。
1.按摩腹部
寶寶脹氣時，媽咪可用手掌繞著寶寶的肚臍做順時鐘的按摩，大約按摩5分鐘，可配合抹上薄荷油，刺激腸胃蠕動，按摩後也可再包上溫毛巾，溫敷約5～10分鐘。若只是單純按摩也可使用嬰兒油。

2.按壓穴位
將恥骨和肚臍之間的距離假想為一條線，並將這條線劃分為三等份，在靠近恥骨的1／3處即為按壓的穴位點，在這個穴位點上輕輕按壓，有助於腸胃蠕動，協助氣體排出。

可以塗抹萬金油或綠油金嗎？
有些媽咪會使用萬金油或綠油金，陳永綺醫師表示，6個月以下的寶寶皮膚較為脆弱，建議以薄荷油或嬰兒油取代，待寶寶6個月大後，再使用萬金油或綠油金。薄荷油是在護理上較常用的精油種類，效果較好，使用時建議媽咪先將薄荷油塗抹於手上，在手上抹開後再為寶寶進行按摩的動作，不要直接將薄荷油、綠油金或萬金油倒在寶寶的肚子上，以免刺激皮膚與腸胃蠕動，反而可能造成疼痛，增加不適感。

3.改變進食方式
喝配方奶的寶寶必須找到適合寶寶的奶瓶吸口，陳永綺醫師表示，每個寶寶吸吮的力道不同，若是寶寶吸吮力量大，應給他吸孔較小的奶瓶；若是寶寶吸吮力量小，就應給他吸孔較大的奶瓶，讓寶寶能順利喝奶，又不會吸進多餘的氣體。而喝母奶的寶寶，媽咪也必須和寶寶調整出最適合的哺餵姿勢，雖然母奶有不會導致脹氣的優勢，但若是哺餵姿勢不佳，寶寶仍可能在吸吮乳頭時吸進多餘的氣體造成脹氣。

4.飯後拍嗝
每次喝完奶後，?寶寶進行拍嗝的動作也可避免脹氣。剛喝完奶後即可進行，先將寶寶抱坐於膝上，面微朝下，讓寶寶身體大約和地面呈30度角，輕拍寶寶的背部，陳永綺醫師表示，不是每個寶寶在拍嗝後都會有氣體排出，因此若持續拍了5分鐘後，仍沒有打嗝或排氣，媽咪也不用一直拍到寶寶打隔為止，有時過份的拍隔反而會讓寶寶吐奶。拍嗝時也要特別注意支撐寶寶的頸部，特別是4個月前的寶寶，頸部肌肉尚未發育完全，必須給予良好的支撐。
而後可抱著寶寶，讓寶寶靠在肩上，在喝奶後的15～30分鐘之內，避免讓寶寶平躺，以免影響消化。

5.選擇食物
寶寶的主食是牛奶，在尚未進入副食品階段的寶寶，無法攝取纖維質食物幫助腸胃蠕動，陳永綺醫師表示，若是寶寶有嚴重的脹氣情況，不妨餵食少量的葡萄糖水，葡萄糖水可刺激腸胃蠕動，但濃度不能太高，以免養壞寶寶的味覺，影響吃的習慣。進入副食品階段的寶寶，則可將蔬菜打成泥或汁，讓寶寶攝取蔬菜中的纖維質，但要記得給予寶寶足夠的水分，因腸胃消化纖維質食物時需要大量的水分，若是人體水分攝取不足，便會吸光腸子的水，容易造成便秘。

需立刻就醫的情況
一般脹氣多可經由居家護理改善，但若是有下列現象，則建議盡速就醫。
1. 用手摸、觸、壓、捏腹部時，會有硬硬甚至有硬塊的感覺，且寶寶會出現痛苦或閃躲的反應。
2. 寶寶的腹部愈來愈大，且幾乎沒食欲。
3. 上吐下瀉、發燒、活動力差、臉色不好、呼吸急促。
4. 血便、血尿或黑便、深茶色尿。

~原文刊載於2009年3月號《媽媽寶寶雜誌》